长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 戴婧
截至2025年末，全国60周岁及以上老年人口超3.23亿，占总人口的23.0%。
在这样的背景下，一所位于老城区的市级三甲医院能做什么？该做什么？长沙市第三医院用了40余年实践给出了自己的答案。
2026年9月19日，长沙市老年医学中心在这所始建于1923年的百年老院正式挂牌。
这不只是一个科室的“升格”。老年医学中心是一个全院级的概念——从急诊到门诊，从外科到内科，从临床到护理，从院内到院外，每个科室、每个环节都围绕老年患者的需求重新校准。服务老年患者的，是这所医院的全部。
这是一次学科进阶的确认——从1983年长沙市级医院中第一个老干病房，到如今年门诊量持续增长、覆盖诊疗康复照护安宁疗护全链条的学科体系，40余年积累水到渠成。
这是一座城市医疗版图的落子——在“儿童有儿童医院、女性有妇幼保健院”的专科格局中，长沙为老年人补上了最关键的拼图。
这是一场就医体验的升级——当“多病共存”的老人不再辗转于各个专科，当出院后的护理能延伸到家庭，当生命最后一程有人陪着走完……“老有所医”将有更温暖的注脚。
从市级医院第一个老干病房到覆盖全院的老年诊疗体系：40余年，一条路走到深处
1983年，长沙市第三医院设立老干科。彼时长沙市级医院中，这是第一个专门为老年患者开设的病房。2003年，老干科更名为老年病科，同年成立长沙市老年病研究所。再往后，长沙市老年病医疗质量控制中心、长沙市安宁疗护医疗质量控制中心、长沙市医学会老年医学专业委员会主委单位相继挂靠于此。学科从市级重点建设专科，一步步走到湖南省临床重点专科，成为国家老年疾病临床医学研究中心协同网络成员单位。
老年医学科是这条路的起点，而今天，服务老年患者的能力已经渗透到全院各个科室。2025年，学科内老年患者中疑难危重症占比达到99.59%，6年医疗零事故、服务零投诉。呼吸与危重症医学科、神经内科、骨科……全院各科室都在用各自的方式回应同一个问题：当患者是老年人，诊疗逻辑该有什么不同。
胡先生头部外伤气管切开后气管上段完全闭塞，传统方案需长期甚至终身带管，呼吸介入团队经软镜冷冻、激光清除肉芽，置入安全T管配合肺康复，一年后成功拔管。
90岁陈奶奶突发急性脑梗死，高龄使静脉溶栓出血风险显著升高，卒中中心团队评估后启动溶栓，次日老人即可自主进食。
骨科将“精准”做到毫米级：82岁曾奶奶因车祸致多处骨折，合并多部位损伤与基础病，传统开放手术几乎无法实施。经多学科会诊，待患者状态稳定后，创伤骨科采用手术机器人辅助微创内固定。术后早期康复，无并发症，顺利出院。
这些案例背后，是一套被反复验证的闭环管理：老年综合评估先行，将衰弱、营养、跌倒风险、认知功能、用药安全等纳入术前研判，再联动麻醉、影像、药学、康复、心理等多学科团队，实现围术期的多学科全程共管。
“一身病”不再挂多个号：一体两翼，破解老年就医的核心难题
老年患者很少只生一种病。高血压叠加糖尿病，脑梗后遗症合并心衰，骨折背后还藏着骨质疏松和营养不良——传统“挂一个号看一个病”的模式，在老人面前常常失灵。长沙市第三医院构建的“一体两翼”服务体系，核心就是回应这个失灵：以老年疾病救治为主体，医养结合和安宁疗护协同并进。这一架构的“一体”，不是某个科室的单打独斗，而是全院临床能力的整合；“两翼”也不限于某个科室，而是医院服务链条向院外和生命终末期的延伸。长沙市第三医院选择在这里做增量，本质上是在回答“医学的温度能够覆盖多远”。
门诊是“第一公里”。医院从导视系统开始推进适老化硬件改造，开设老年人就医绿色通道，落实老年人优先挂号、优先就诊、优先检查、优先缴费、优先取药“五优先”。一站式服务中心承担多项职能，从导诊环节分流，单一疾病去对应专科，多种疾病则先进行综合评估。
更具辨识度的是老年综合评估门诊。87岁的陈爹爹原本身体不错，却无故体重下降、走路变慢、不时呕吐。医生全面评估后发现，老人同时存在营养不良、轻度抑郁、睡眠障碍和便秘等多重问题。
医院还开设老年肌少症、老年记忆及睡眠医学中心、安宁疗护等特色门诊。
2026年4月起，医院推出65岁以上老年人免门诊挂号费举措，线上自动减免，线下凭身份证办理，支持提前7天预约。针对慢性病复诊老年患者推行“一号管5天”举措，简化就医流程，实现“少排队、快就诊”。全面推行床旁结算、病区出入院一站式办理，保障高龄、失能、行动不便老人全程不下床、零跑腿。
门诊解决“进得来”，照护解决“留得住、过得好”。免陪照护病房以“医疗+护理+康复+生活照护”全链条模式运转，患者满意度保持在98%以上。
医院于2022年开设市级三甲医院中唯一的安宁疗护病房，也是湖南省首批安宁疗护示范病房，多学科团队将照护从“生理”延伸到“心理—社会”。
服务向院外延伸：医院作为天心紧密型城市医疗集团牵头单位，常态化派驻专家下沉15家基层社区卫生服务中心和10余家养老机构，创新推出“六个一”慢病管理模式——一项免费筛查、一个明确诊断、一种长期可负担的药物、一张个性化健康教育处方、一条双向转诊绿色通道、一支专家团队追踪式服务。
为何是长沙？为何是这所医院？老年医学中心的“落子逻辑”
长沙市“十五五”规划建议明确提出推进医养结合、智慧养老，健全失能失智老年人照护体系。《湖南省人民政府办公厅关于壮大养老产业促进银发经济发展的实施意见》要求引导市区优质医疗资源下沉社区，促进医养、康养融合。长沙市老年医学中心的挂牌，是这些政策部署在市级层面的一次具体落地。
政策仅为背景，长沙市第三医院能挂牌“长沙市老年医学中心”，核心不在于某一个科室有多强，而在于全院已经形成了一套服务老年患者的协同能力。该院以“长沙市老年病医院”第二名称命名，先后荣获全国“敬老文明号”、长沙市“工人先锋号”，并被国家卫生健康委授予改善医疗服务创新医院，被湖南省卫生健康委命名为湖南省老年友善医疗机构。依托湖南大学附属长沙医院这一平台，2025年，医院成功备案“长沙市智慧老年健康评估技术创新中心”，标志着医院从“临床服务型”转向“临床+技术创新型”。
更深层的原因，或许藏在该院院长邓长辉的一句话里。他说，医院的使命已经从传统的疾病救治“扩展到全人群全生命周期的健康守护”。对于老年患者而言，这种“全生命周期”的意义尤为具体：它意味着门诊时有人帮你找到对的科室，住院时多学科团队一起看你的“一身病”，出院后护理还能延伸到家里，直到生命最后一段路，也有人陪着走完。