长沙晚报全媒体记者 徐媛 通讯员 刘梦姣 实习生 周洁
“患者刚来时没有信心,甚至有过轻生的念头。”中南大学湘雅二医院创伤医学中心主任陶澄教授至今记得59岁的张师傅初到医院时的黯淡眼神。从重伤无法自主翻身,到稳稳扶着助行器迈出康复的每一步,张师傅完成了一次艰难的重生。出院时他特意送上锦旗,陶澄说:“手术是我们的日常工作,但患者记住的是我们重新点燃了他活下去的勇气。”
疾痛中相遇 他被一根钢梁砸中,生命体征极不稳定
时间回溯到今年2月,59岁的张师傅如往常一样在工地忙碌着,突然被一根沉重的钢梁砸中,剧烈的冲击让他当场倒地,几乎晕厥。
被紧急送往就近医院时,他已经无法动弹,脸色苍白,意识模糊。急诊检查结果令人心惊——失血性休克、多发创伤。诊断单上写着:左股骨骨折、右股骨颈骨折、左肱骨骨折、胫骨骨折、腓骨骨折、多根肋骨骨折、多发胸腰椎骨折。这一长串的诊断,意味着他浑身上下几乎没有几处完好的骨骼,生命体征极不稳定。
当地医院紧急处理后,张师傅通过急诊绿色通道,被紧急转入中南大学湘雅二医院创伤医学中心。转院途中,张师傅的爱人握着担架上的他的手,泪流不止:“你要挺住,你一定要挺住……”而此时的张师傅,连回应家人的力气都没有。
入院后,中南大学湘雅二医院创伤医学中心立刻启动严重多发创伤救治流程。多学科专家迅速到位,监护仪警报骤起,医护人员脚步急促。每帧画面,皆是分秒必争的紧张。
与生命对话 三次手术,每一步都无比坚定
“伤得太重了,一次手术做不完,需要分步走,先保命,再保功能。”陶澄神情凝重,语气坚定,“创伤医学中心处理过很多这样的危重病例,我们一定尽全力,请您相信我们。”这番话,给惊慌失措的张师傅家人带来了希望的曙光。
第一次手术前夜,张师傅望着天花板,对妻子说:“要不……算了吧。”妻子握着他的手,一夜未眠。幸运的是,第一次手术很成功,而这是万里长征的第一步。
术后的日子,身体的疼痛和心理的绝望交织在一起,张师傅不愿多说话,管床医生和护士每天来到床前,一次次耐心开导:“你已经挺过最难的时候了,咱们一步步来。”等到第二次手术时,主刀医生黄俊鼓励他:“你已经闯过第一关了,后面我们一起走。”张师傅红了眼眶,心中燃起求生的希望。从活动脚趾到弯曲关节,每一个微小进步的背后,都有医护人员的鼓励和陪伴。
接连两次手术后,即将迎来右侧全髋关节置换术,张师傅忐忑不安。黄俊用通俗的话鼓励他:“就像给关节换个‘轴承’,以后走路会更稳。咱们一起闯过这一关,好不好?”张师傅点了点头。
第三次手术非常成功,在一个阳光明媚的上午,医护人员查房时,张师傅和家属送上一面锦旗。“多亏了创伤医学中心的医生、护士,你们精湛的技术让我有了面对疾病的勇气,你们温暖的关怀让我挺过了最难的时刻!”张师傅感激地说。
在陶澄的办公室内,锦旗上“医术精湛超群,服务周到热情”的大字熠熠生辉。这份沉甸甸的心意,是患者发自肺腑的谢意,亦是医者心中珍贵的慰藉。
健康解码 多发创伤黄金急救五原则
张师傅的救治与康复过程,是严重多发创伤临床成功救治的一个典型事例。多发创伤,指同一外伤因素造成人体两个及以上解剖部位、脏器的严重损伤,且至少有一处损伤存在危及生命的风险。这类创伤高发于建筑工地重体力劳动者、交通事故受伤人员、骨质疏松人群及老年群体,意外发生率高、伤情凶险、救治难度大。
陶澄提醒,日常生活中若遭遇多发创伤意外,非专业施救者规范开展基础施救,可以最大程度守护伤者生命,为专业救治争取宝贵时间。
1.紧急止血,把控核心关键
若发现伤者存在活动性出血,需第一时间采取压迫止血等简易方式,快速控制出血创面。这是普通群众最易操作、最关键的急救步骤,可有效避免伤者因大出血引发失血性休克,为后续救治筑牢基础。
2.快速呼救,精准报备信息
发现创伤意外后,需立即拨打120急救电话,清晰、准确告知伤者具体伤情、受伤地点、受伤原因及现场情况,便于急救人员快速调度、精准施救,缩短救治等待时间。
3.严禁喂水喂食,规避窒息风险
伤者若出现休克症状,大多会伴随口干、口渴、想要进食饮水的表现。此时切勿盲目喂食、喂水,一方面会影响后续手术麻醉与治疗开展,另一方面极易引发呕吐、呛咳,造成气道堵塞、窒息,加重伤情甚至危及生命。
4.做好保温防护,稳定生命体征
若遭遇低温天气,在等待急救人员抵达的过程中,需利用衣物、被褥、毯子等物品为伤者覆盖保暖。严重创伤患者极易出现体温下降,而稳定的体温是保障生命体征、提升救治成功率的重要前提。
5.禁止随意搬动,严防二次损伤
非专业施救者无法精准判断伤者是否存在颈椎、脊柱、骨骼损伤,此时要坚守“不搬动、不挪动”原则,切勿随意调整伤者体位,避免造成脊柱、神经二次损伤,引发不可逆的瘫痪等严重后遗症。
临床中,不少伤者的二次伤害均源于现场不规范施救。其中,盲目搬动伤者是最常见、危害最大的误区,尤其忌讳“一人抬头、一人抬脚”的折弯式搬运方式。这种操作会严重牵拉、损伤脊柱与脊椎,极易加重骨折、脊髓损伤。
此外,若无法判断伤者意识状态,或伤者已出现休克、意识模糊等症状,无需纠结伤情轻重,需第一时间拨打120急救电话,切勿自行转运、盲目处置。
陶澄提醒,如果您或身边的人不幸遭遇严重创伤,请记住:第一时间拨打120急救电话,尽快送往具备救治能力的创伤中心。现代创伤医学已经能够挽救越来越多曾被认为“救不回来”的生命,关键是不要放弃希望。

