42岁爸爸辅导作业，情绪激动引发这种急危重症

　　长沙晚报掌上长沙2月10日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 邓江北 秦璐）42岁的蒋先生在给孩子辅导作业时，因情绪激动引发主动脉夹层，险些危及生命。今日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）外周血管介入科主任、主任医师赵扬程提醒，一定要了解自己的血压，重视对血压的监测和管理，以免对身体造成重大健康隐患。

　　2月7日晚饭后，蒋先生在给小学四年级的女儿辅导作业，因孩子写作业拖拉而情绪激动，随后突然感觉胸腹部刀割样剧烈疼痛，有濒死感，倒在了沙发上，家人发现后立即拨打120急救电话，送入医院。

　　急诊科副主任医师赫留党接诊后发现，患者面色潮红，表情痛苦，出现嗜睡症状，血压高达175/107毫米汞柱，心率98次/分，呼吸54次/分。经检查，患者被诊断为主动脉夹层Stanford B型，累及腹腔干及左髂总动脉、左肾动脉，情况危急，迅速转入急诊重症监护室，并请外周血管介入科进行会诊。

　　外周血管介入科主任、主任医师赵扬程会诊后，结合患者当前的身体状况，先控制血压，再行介入手术。2月8日凌晨，患者血压和心率稳定，被送进急诊介入室。赵扬程及外周血管介入科团队为患者在导管介入手术室全麻下进行胸主动脉、腹主动脉、双肾动脉、双髂动脉造影+主动脉覆膜支架植入术，顺利为患者拆除“不定时炸弹”。

　　赵扬程介绍，主动脉夹层是一种严重的心血管急危重症，是由于主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，形成夹层血肿，并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜，随时可能造成血肿破裂，被称为“不定时炸弹”。常见的临床表现为突发的剧烈的胸痛或腰背部疼痛，疼痛性质为撕裂样或刀割样，并伴有血压升高。动脉夹层的病因和危险因素有高血压、动脉粥样硬化等。

　　据了解，蒋先生平时没有进行过系统体检，患有高血压而不自知，这次发病前由于辅导孩子作业情绪激动，出现血压突发性急剧升高而引发了主动脉夹层。该病如果治疗不及时，严重的可造成相应脏器缺血坏死、功能衰竭甚至死亡。

　　赵扬程提醒广大市民，平时一定要重视健康体检，发现高血压、高血脂积极控制和治疗，生活中保持情绪稳定，避免情绪过于激动，一旦出现胸部、腰背部撕裂样疼痛，且短时间内无法缓解时，应及时就医，以免延误病情。