头痛头晕竟因心脏有个小“漏洞”，一次微创手术解决两个问题

　　长沙晚报掌上长沙3月14日讯（通讯员 石燕珍 全媒体记者 彭放）今年61岁的李女士反复头痛头晕16年，一直找不到病因。近日，在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院），医生终于发现她的病根不在头部，而在心脏，是心脏天生的卵圆孔没有闭合，给她造成了头痛头晕的困扰。医生经微创介入手术，帮患者一次性解决了卵圆孔未闭和冠状动脉狭窄两个问题。今日，李女士康复出院。

　　家住邵阳的李女士反复头痛头晕16年，期间看了多家医院，试了很多种药物，效果均不明显。近日，她抱着试一试的心态来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经内科看诊。主任医师梁文生仔细询问和检查后，排除了神经内科方面的问题，考虑可能是心脏疾病所致，推荐她到心血管内科就诊。在心血管内科，李女士被诊断为先天卵圆孔未闭引起的头晕头疼。

　　住院后，医生了解到李女士还有劳累后胸痛现象，结合异常的心电图，诊断其合并冠心病。考虑到两种疾病术后治疗用药相似，主任医师王国华团队经过详细的术前评估讨论，并与家属详细沟通后，决定为李女士采取“一站式”的手术方案，即一台手术解决卵圆孔未闭和冠状动脉狭窄两个问题。

　　9日，王国华医生团队为李女士开展卵圆孔未闭封堵治疗，随后给予冠脉造影检查，并予以狭窄的冠脉血管行药物球囊扩张治疗。手术非常顺利，经过护理团队精心护理，术后患者恢复良好，李女士头痛头昏现象明显缓解，胸痛也得到了明显改善。

　　卵圆孔是左右心房房间隔上的生理性孔道，是胎儿期用于自身供血供氧的通道。出生后，随着肺功能的完善，卵圆孔逐步关闭，如3岁后还没有完全关闭，称卵圆孔未闭，会造成心脏动静脉血液混合，可引起心脏疾病。王国华介绍，约五分之一至四分之一的人群会存在卵圆孔未闭现象，但绝大多数不会对人体产生任何伤害，一小部分的卵圆孔未闭患者会引起头痛、头昏、心慌气短、视物模糊，个别会引起脑卒中。如果多年来反复出现头痛、头昏，可考虑卵圆孔未闭的可能性。卵圆孔未闭封堵术，属于微创介入手术，手术时间短，仅在腹股沟部位留下针眼大伤口，对病人损伤小。

　　该院心内科主任柴晓利提醒，冠状动脉是给心脏供血的主要动脉，如果轻度堵塞，一般劳累后出现心慌气短，有的可有胸闷、胸痛，大多休息后或者口服硝酸甘油后可缓解；随着堵塞血管的管腔面积增大，逐渐可出现胸痛、胸闷、心绞痛甚至发生急性心肌梗死等严重后果。特别是老年人，如果合并了其他疾病，往往也很容易忽视心脏的病变，因此平时要积极地控制体重，控制血压，血脂和血糖等心血管疾病的危险因素，如有心前区的不适，需要尽早就医。