35岁男子竟不识回家路,医生给他进行脑血管改造
长沙晚报掌上长沙2月18日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 饶曼娜 杨文)十次出门有九次找不到回家的路,35岁的王先生难道得阿尔茨海默病?在湖南省脑科医院,他被诊断为烟雾病。医生为他进行颅内血管“管网改造”后,今日王先生顺利康复出院,回归了正常生活。
入院时,湖南省脑科医院脑血管病神经外科医生了解到,家住郴州的王先生在两年前发生过一次急性脑出血,在当地医院住院治疗后逐渐康复。但是,两年来,王先生的记忆力越来越差,最近半年几乎连自己家的路都找不到,使生活陷入巨大的麻烦。
经完善脑血管造影检查,王先生被诊断为烟雾病。脑血管病神经外科副主任医师陈亚军介绍,烟雾病又称脑底血管异常增生。患者给大脑供血的颈内动脉末端出现慢性的狭窄和闭塞,导致血管供血区域的缺血缺氧,为了满足大脑供血供氧,人体代偿机制作用自动增生许多异常的呈烟雾状的小血管网络。烟雾病因患者的脑血管造影异常,像一团烟雾而得名。
随着病情的进展,这些小血管网络可能出现两个发展方向:一是逐渐萎缩减少导致所辖区域的脑组织缺血甚至坏死,即出现脑梗死的症状;或是进一步扩张,新生的小烟雾血管壁薄,血管上容易形成米粒一样的泡泡,极易破裂,导致脑出血的发生。反复的脑出血或脑梗死,轻则使患者记忆减退、行动迟缓,重则导致意识丧失、偏瘫、致命,是导致青年和儿童脑卒中的危险“杀手”。
2月7日,在麻醉手术科团队的配合下,脑血管病神经外科主任刘坤带领脑血管病神经外科团队,为王先生施行手术,重建颅内血运。在显微镜下,医生把直径约2毫米的供体和受体血管,用比头发丝还细的针线,在比蝉翼还薄的血管壁上缝合11针,实现了两条血管的成功对接,顺利将颅外血管的血液引入颅内血管,恢复了颅内缺血区域的供血。
刘坤表示,烟雾病并不是一种怪病,也并非罕见。它没有明确有效的药物可以治疗,患者随时可能因为脑梗塞或脑出血发作而危及生命。随着医学的进步,采用外科手术进行脑血管搭桥,可以帮助患者回归正常生活和工作。
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