2岁宝宝住进重症监护室,竟因为吃了这个

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  长沙晚报掌上长沙2月23日讯(通讯员 刘亚玲 周逢丽 全媒体记者 彭放)黄疸、发热、重度贫血、血小板低、肾功能衰竭……近日,2岁10个月的涛涛(化名)突发重症,被送往浏阳市人民医院儿童医学中心,被确诊为蚕豆病,合并了急性溶血尿毒综合征。该院成功为涛涛完成血浆置换,这是湖南省县级医院首例。今日,涛涛已完3次血浆置换,各项指标逐步恢复,病情明显好转,不久就能康复出院。

涛涛在浏阳市人民医院儿童重症监护室接受治疗。  医院供图

  2月16日,涛涛突然出现面色发黄,排酱油色尿,精神差,由家长紧急送往浏阳市人民医院儿科。经抽血检查,发现涛涛重度贫血,肝功能明显受损,病情危重。接诊医生了解到,涛涛的哥哥患有蚕豆病史,涛涛发病前也吃了蚕豆,很可能也是蚕豆病,立即收治到儿童重症监护室(PICU)。

  入院后,进一步的检查证实了医生的猜想。医护团队立即采取常规输血、碱化尿液、应用激素、抗感染等一系列紧急措施。然而,涛涛并没有好转,还出现了肾功能衰竭,血小板进行性下降,凝血功能异常。联想到涛涛吃蚕豆前已有发热的情况,团队讨论后考虑合并了急性溶血尿毒综合征,这是十分罕见的儿童危重症。

  “输血治疗无济于事,输得再多,也会在血管内破坏,严重的甚至会出现弥漫性血管内凝血、全身大出血、多脏器功能衰竭而死亡。救治孩子唯一有效的方法是血浆置换,通过血浆置换机将孩子血管里面的细菌毒素置换出来。”在医务部部长张运芝的调度下,科室血浆置换机准备就绪,麻醉科宋湘红教授、血管介入科陈祖荣副教授第一时间赶来指导,在B超定位下,主治医师连新平顺利完成深部动静脉置管,开通了“生命要道”。克服重重困难,历时5个小时,涛涛的第一次血浆置换终于完成。

  浏阳市人民医院儿童医学中心主任王运初提醒,患有蚕豆病的孩子平常是健康的,一旦吃了蚕豆或蚕豆制品(如粉丝、豆瓣酱等),可出现面色苍黄、无力、发热、尿呈酱油色或红色等症状,即发生溶血现象,如不及时处理可引起肝、肾或心功能衰竭,甚至死亡。因蚕豆病的致病基因位于X染色体上,发病以男孩多见。

  所有新生儿出生后应及早采足底血做新生儿疾病筛查,如果父亲或母亲有G-6-PD(葡萄糖六磷酸脱氢酶,是存在于红细胞内参与糖代谢的一种酶)缺乏的情况,在婴儿出生时做G-6-PD基因检测,可及早采取预防措施,以防新生儿黄疸加重而影响小儿智力发育,并终身注意防范,可实现终身不诱发疾病。

【作者:刘亚玲 周逢丽 彭放】 【编辑:大刘军】
关键词:健康
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