别把真菌痘当痤疮治！精准鉴别再对症足疗程用药可告别反复

　　长沙晚报掌上长沙9月10日讯（通讯员 高丽华 付楚涵）胸背、肩颈频繁冒出的红色丘疹，是皮肤科门诊常见的疾病之一，多数患者还反复发作，根源在于误诊：把真菌感染引发的马拉色菌毛囊炎，当成普通痤疮盲目祛痘，不仅无效，还会加重病情。近日，中南大学湘雅三医院皮肤科鲁建云教授提醒，想要等到根本性治疗，首先应精准鉴别两种病症，其次是规范进行抗真菌治疗，对症处理，才能杜绝病情反复。

　　痤疮与马拉色菌毛囊炎，可通过五点快速区分

　　普通痤疮（青春痘）和马拉色菌毛囊炎，病因、症状、治疗完全不同，可通过5点快速区分。

　　1.病因不同。痤疮是毛囊皮脂腺细菌感染、油脂堵塞引发的炎症；马拉色菌毛囊炎是马拉色菌真菌过度增殖导致，高温多汗、皮肤潮湿是主要诱因。

　　2.皮疹形态不同。痤疮皮疹多样，有粉刺、丘疹、脓疱、结节；马拉色菌毛囊炎皮疹形态单一，均为大小均匀的半球形小红疹，无粉刺。

　　3.症状感受不同。痤疮以红肿、压痛为主，基本不痒；马拉色菌毛囊炎以瘙痒为核心症状，受热、出汗后瘙痒加剧。

　　4.发病部位不同。痤疮高发于面部，胸背为次要部位；马拉色菌毛囊炎专挑胸、背、颈、上臂等多汗、皮脂腺丰富区域。

　　5.用药反应不同。痤疮用祛痘、抗菌药有效；马拉色菌毛囊炎用祛痘药无效，仅抗真菌药能缓解。

　　马拉色菌毛囊炎治疗，关键在“足疗程、抗真菌”

　　明确诊断后，治疗思路则十分清晰，拒绝消炎祛痘，全程以抗真菌为核心，避免因用药错误、疗程不足导致复发。

　　外用药物是首选方案。可选择专用抗真菌乳膏，均匀涂抹在所有长痘区域，不仅涂抹可见痘痘，周边健康皮肤也要薄涂，避免隐性真菌扩散。

　　需要注意，真菌代谢周期较长，即便痘痘消退，也建议巩固用药3至5天，彻底清除残留真菌。如果胸背痘痘面积大、瘙痒剧烈，单纯外用药效果有限，可在医生指导下配合洗剂清洗患处，停留5至10分钟后冲洗干净，每周2至3次，能高效抑制皮肤表面真菌繁殖。

　　牢记禁忌：严禁滥用激素类药膏

　　治疗期间切勿使用激素类药膏。这类药膏虽能快速止痒消红肿，但仅能暂时压制炎症，长期使用会破坏皮肤免疫力，导致真菌大量滋生，加重病情、延长病程。

　　马拉色菌毛囊炎并非顽固难治，只要先精准鉴别、再对症抗真菌、坚持足疗程用药，就能彻底根治，告别被疾病反复困扰。