肝癌连续找上兄弟俩！医生提醒：肝癌防治要从“一人查”转向“全家防”

　　长沙晚报掌上长沙8月29日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 王鹏辉）记者今日从湖南省人民医院获悉，该院肝胆三科接诊一例特殊病例——肝癌康复十年的福哥（化名），带着亲弟弟前来医院就诊，福哥的弟弟同样确诊肝癌。福哥说：“带着弟弟来到湖南省人民医院治疗，是因为段主任和他们的团队，我信了十年，靠谱。”

　　“肝癌早期大多没有明显不适，超半数患者确诊时已到中晚期，错失最佳治疗窗口。”湖南省人民医院肝胆三科主任段小辉提醒，随着诊疗技术进步，肝癌早已不是不治之症，相较于其他恶性肿瘤，肝癌诱因明确，是适合通过早筛实现有效防控的癌症；同时，肝癌家族聚集风险常常被大众忽视，高危家庭的全员筛查亟待重视。

　　十年抗癌逆风重生，一场温暖的生命接力

　　在湖南省人民医院肝胆三科主任段小辉的从医经历中，肝癌患者福哥的故事，跨越了整整十年。

　　2016年，福哥因突发肝癌破裂，病情危急，紧急入院接受手术治疗。术后数年，肿瘤先后出现腹腔、肺部转移，病情多次反复，一次次将他推向绝境。面对复杂多变的病情，段小辉带领医院肝癌多学科诊疗（MDT）团队，全程跟进、动态评估，根据福哥的身体状况和病情进展，持续优化诊疗方案，为他精准打通每一条生存通道。历经十年规范化治疗与随访，福哥病情稳定，回归正常生活。

　　谁也未曾预料，十年医患相伴的温暖故事，在今年迎来了沉重的续篇。再度走进医院的福哥，身份从“抗癌患者”变成了“患者家属”——他的亲弟弟，确诊肝癌，再次入院治疗。福哥第一时间带着弟弟找到段小辉团队，这份跨越十年的信任，也让医护团队更加重视肝癌的家庭防控。

　　兄弟先后患病，敲响肝癌家庭防治警钟

　　兄弟俩先后查出肝癌，家族里此前并没有肝癌患病史，兄弟二人却都有乙肝病史。这对兄弟的遭遇，让段小辉团队更加坚定：肝癌防治不能只盯着患者本人，还要把目光投向整个家庭。“从关注一个人到关注一个家庭，我们的工作才会更有意义。”段小辉说。

　　临床数据表明，乙肝、丙肝、肝硬化、长期过量饮酒，是肝癌四大核心高危诱因。“乙肝是目前十分明确的肝癌高危因素，本地肝病防控压力不小。”段小辉表示。除了高危诱因之外，肝癌也有着极强的家族聚集性。段小辉介绍，有一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）肝癌病史的人群，肝病癌变的风险会大幅攀升。

　　“大家也不要恐慌，肝癌虽然存在家族聚集的情况，但如果家族成员没有乙肝，风险会相对低一些。”段小辉解释，如果家庭既有肝癌患病史，同时又存在乙肝感染者，则属于肝癌高危人群，需要按照高危人群的标准开展健康管理。

　　肝癌太过“沉默”，防治关口要前移

　　据国家癌症中心2022年数据，全国原发性肝癌新发病例约36.77万例，死亡约31.65万例，超半数患者确诊时已是中晚期。

　　“肝脏是一个‘哑巴’器官，早期肝脏长出肿瘤或者结节几乎没有症状，等到出现腹痛、腹水、眼黄、身体明显消瘦等表现时，大多已经发展到晚期。”段小辉表示，但肝癌有着明确的致病诱因，可以实现有效预防。

　　“很多人依靠普通年度体检筛查肝癌，这是一大认知误区。早期肝癌没有典型症状，常规体检很容易漏掉早期肝脏病变。”段小辉提醒，普通体检不能替代肝癌专项筛查，高危人群要每6个月做肝脏超声联合甲胎蛋白检查，不能等身体出现病痛再就医。

　　“肝癌治疗，一早一晚，天差地别。”段小辉说，早期肝癌病灶局限，经手术治疗后治愈率高，治疗负担小；一旦发展到中晚期，治疗复杂、周期漫长，患者承受巨大身心痛苦，家庭经济压力陡增，远期生存预后也大打折扣。

　　在段小辉看来，肝癌防治不能只盯着就诊的单个患者，要从“一人治病”转向“全家防控”。临床接诊肝癌患者时，团队在制定个体化治疗、做好全周期随访之外，都会特意叮嘱患者转告直系亲属，做好风险评估与定期筛查。科室还通过科普宣传栏、便民筛查小程序，把专业的肝病防治知识通俗化，做到“一人就诊，全家受益”。

　　记者了解到，湖南省人民医院2015年组建肝癌MDT（多学科）团队，建立标准化诊疗与长期随访体系，常态化开展病例研讨与专科门诊，处置大量疑难肝癌病例。团队不断推动防治关口前移，搭建起“健康筛查‑肝病管理-早期干预-肿瘤治疗-术后随访”全周期管理模式，把工作重心从患病救治前置到未病先防。

　　肝癌不只是个人疾病，更是整个家庭需要警惕的健康隐患。段小辉建议，一人患病，全家就要提高警惕。高危家庭主动开展定期筛查，做好科学监测，才是守护家人健康的底线，早发现、早诊断、早干预，才能守护更多家庭远离肝癌伤害。