三伏天血糖易波动！糖尿病患者中西医结合饮食调养指南

　　长沙晚报掌上长沙8月7日讯（通讯员 张志业 谭喜月）糖尿病在中医学归属于消渴病范畴，核心病机多为阴虚燥热，久则气阴两虚、阴阳亏虚，兼夹痰湿、瘀血。三伏天是一年中暑气、湿气最盛之时，暑邪易耗气伤津，湿邪易困遏脾胃。脾胃为后天之本、气血生化之源，脾胃运化失调，血糖极易起伏不定。南方地区气候湿热，糖尿病患者更容易出现口干加重、身重困倦、心烦失眠、食欲紊乱等情况，诱发血糖波动，提升感染、血管病变风险。

　　湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科主任医师何霞表示，现代糖尿病管理讲求饮食、运动、药物、监测、健康教育“五驾马车”并行，结合该院中西医结合的特色优势，从中医辨证施食、四时养生运动、日常健康调护三个方面，为糖尿病患者送上三伏天全套养生方案。

　　中医辨证：你的消渴属于哪一类？饮食各有侧重

　　临床上消渴患者常见三种证型，三伏调养切忌“千人一方”，可对照自身情况调整饮食。

　　阴虚燥热型（最常见）

　　典型表现：口干咽燥、总想喝水、心烦燥热、大便干结、容易盗汗、舌红少苔。

　　中医饮食方向：养阴生津、清热润燥。

　　适宜食材：苦瓜、冬瓜、丝瓜、莲藕、银耳、麦冬、玉竹、石斛、鲜芦根。

　　少吃：辣椒、烧烤、油炸、羊肉、荔枝、龙眼等温热上火食物。

　　痰湿困脾型（肥胖病人居多）

　　典型表现：身体困重、胸闷腹胀、胃口差、容易乏力、大便黏马桶、舌苔厚腻。

　　中医饮食方向：健脾益气、芳香化湿。

　　适宜食材：茯苓、山药、薏苡仁、荷叶、白扁豆、陈皮、冬瓜。

　　少吃：甜腻糕点、冰镇饮品、肥肉、糯米、大量瓜果（滋腻助湿）。

　　气阴两虚型（患病时间较长人群）

　　典型表现：稍活动就出汗、气短乏力、口干但不想大量喝水、容易疲惫。

　　中医饮食方向：益气养阴、健脾固本。

　　适宜食材：黄芪、太子参、山药、莲子、百合、鸭肉、泥鳅。

　　少吃：苦寒凉菜、冰饮，长期大量吃苦瓜、苦菜等寒凉食材，易耗伤正气。

　　提醒：食疗仅作日常调养，不能替代降糖药物、胰岛素，证型复杂者可至内分泌科/中医科面诊辨证。

　　三伏天避免大量吃寒凉食物解暑

　　很多病人夏季养生存在误区：觉得天热就要大量吃寒凉食物解暑，长期冰饮、生食凉菜，损伤脾阳。中医认为脾阳受损，运化无力，痰湿内生，是血糖长期不稳的重要根源。

　　主食调养

　　《黄帝内经》言“食饮有节”，主食为五谷精微来源，但不可过量、不宜过烂。

　　1.不推荐长期饮用白粥、烂稀饭：谷物久煮，升糖速度快；且稀粥偏湿，容易加重体内湿气。

　　若想喝粥：选用杂豆（红豆、扁豆、燕麦、糙米），不要煮得过于软烂，少量饮用，同时相应减少正餐主食量。

　　2.优选健脾养阴主食：山药、芡实、小米、燕麦、荞麦。山药补脾养阴，非常适合消渴长期调养。

　　3.三餐定时定量：伏天很多人闷热不想吃饭，随意不吃正餐，容易诱发低血糖；切忌饥一顿饱一顿，打乱气机运化。

　　蔬菜：分体质选用

　　阴虚燥热人群：苦瓜、冬瓜、丝瓜、鲜藕、空心菜，清热生津。

　　痰湿肥胖人群：冬瓜、芹菜、白萝卜、荷叶，利水化湿。

　　气阴两虚人群：百合、秋葵、嫩山药，平和补益。

　　提醒：所有寒性蔬菜（苦瓜、冬瓜）不建议单一、长期大量食用，脾胃虚弱、经常腹泻者搭配生姜2至3片同煮，中和寒性。

　　肉蛋类：优选平性、养阴食材

　　中医推荐：鸭肉（性凉养阴）、鲫鱼、泥鳅、瘦猪肉、鸡蛋、低脂牛乳。

　　食疗方：冬瓜茯苓老鸭汤（老鸭养阴，冬瓜祛湿，茯苓健脾，不放糖、少盐，适合三伏糖友）。

　　尽量少食：羊肉、狗肉等温热肉食；烧烤、卤制品易生湿热、耗伤阴液。

　　水果食用（中医视角）

　　水果多生津液，但不少瓜果味甘，甘能助湿生热，必须把控。

　　冰镇水果坚决不吃，寒凉伤脾阳；只吃常温瓜果。

　　性味挑选：

　　平和养阴：苹果、圣女果、柚子。

　　偏寒凉（少量）：西瓜、猕猴桃。

　　温热助湿（尽量少吃）：荔枝、芒果、榴莲、龙眼。

　　食用时间：两餐之间，不可饭后立即食用；血糖偏高时暂停水果。

　　三伏天阳气浮于体表，切忌大汗淋漓

　　中医养生讲究“动静相宜”，大量出汗耗气伤阴，会加重消渴阴虚症状，诱发心慌、乏力、血糖波动。

　　核心原则：宜微汗，忌大汗；宜晨间傍晚，忌正午暴晒。

　　推荐传统养生运动

　　1.八段锦（首选，中西医均推荐糖尿病患者）。

　　八段锦柔和舒缓，疏通经络、调和气血、健脾养肾。其中“调理脾胃须单举”能够改善脾胃运化，“两手攀足固肾腰”滋养肾阴，十分适合消渴病人。

　　时间：清晨6至7时或者傍晚日落之后，每次15至25分钟，以身体微微发热、轻微出汗为宜，不要练到大汗淋漓。

　　2.太极拳

　　动作舒缓，调和阴阳，改善气血循环，缓解焦虑失眠。燥热心烦、睡眠差的糖友非常适合。

　　3.散步

　　平缓快走，30分钟左右。中医认为缓慢行走可以舒展气机，促进水谷代谢；避免快速暴走、高强度健身。

　　三伏天运动禁忌

　　1.正午高温时段外出运动，暑邪易侵袭人体，引发中暑；

　　2.高强度运动、长时间慢跑，大汗伤阴；

　　3.运动后立刻冲冷水澡、大量喝冰水，寒邪闭阻毛孔，湿热无法排出，损伤阳气；

　　4.空腹剧烈运动，极易诱发低血糖。

　　中医提示：运动结束后，及时擦干汗液，更换干爽衣物，避免湿邪趁毛孔张开侵入体内；运动后可小口温饮白开水，不要立刻大量饮水。

　 中医日常起居调护，辅助平稳血糖

　　1.睡眠养阴

　　三伏昼长夜短，提倡子午觉：中午11至13时小憩20至30分钟。午时心经当令，小憩能够养心阴、清虚热，改善燥热失眠；熬夜最耗阴液，消渴患者尽量23时前入睡。

　　2.调畅情志

　　中医“怒伤肝”，肝气郁结，郁而化火，灼伤阴津，导致血糖上升。伏天闷热容易烦躁，日常静心少生气，可静坐调息，舒缓情绪。

　　3.慎用寒凉

　　空调温度不宜过低，长时间待在低温房间，寒邪入侵，气血运行不畅，加重肢体麻木（糖尿病周围神经病变风险）；室内时常通风。

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　 三伏天中医养生十不要

　　1.不要长期大量吃冰饮、冰镇瓜果，避免损伤脾阳。

　　2.不要顿顿喝粥，防止血糖飙升、滋生湿气。

　　3.不要过度追求“清火”，大量吃苦寒食物。

　　4.不要大汗运动，防止耗气伤阴。

　　5.不要三餐无序，饥饱无常。

　　6.不要贪食甜腻水果、糕点，甘味助湿生热。

　　7.不要熬夜，熬夜耗伤阴津，加重消渴。

　　8.不要长期待在阴冷空调房，阻碍气血流通。

　　9.不要情绪暴躁，肝火内生加重燥热。

　　10.不要自行停用降糖药物，食疗运动只能辅助调理。