高温户外工作千万别硬扛！长沙2名工人中暑查出急性肾损伤

长沙晚报掌上长沙7月15日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 彭郁慧 朱文青）近期热浪袭人，持续高温导致不少户外施工人员接连中暑。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科这几日连续收治多例中暑患者，其中两名为重症，经规范救治均已脱险。急诊科副主任、副主任医师邵启兵今日提醒：高温天从事户外工作，应做好个人防护。

长时间户外施工，两名工人出现热痉挛

45岁的杨军（化名）从事舞台架安装工作。7月9日，他在无任何遮阳遮挡的露天场地开工，高强度作业从上午持续至下午3时。长时间烈日暴晒加上体力消耗，杨先生出现下肢肌肉抽动、乏力等症状。察觉到身体不适后，他前往附近诊所输液，又服用了凉茶、绿豆粥、西瓜来降温解暑。可休息一晚后，全身乏力的症状丝毫没有缓解。7月10日上午，他前往长沙市中心医院急诊科就诊，检查结果提示电解质紊乱、急性肾功能不全，肌红蛋白数值大幅升高，存在横纹肌溶解风险，最终被确诊热痉挛（俗称中暑痉挛）、电解质紊乱、肾功能不全。入院后予以对症治疗，经过4天精细化诊疗护理，患者各项检验指标逐步恢复，7月14日痊愈出院。

50岁的朱刚（化名）是混凝土搅拌工人。7月11日当天，他在露天场地，从清晨6时不间断工作至晚间9时，仅依靠一顶安全帽抵挡烈日。当日下午，朱先生已出现头晕、手脚抽筋等中暑预警症状，但他硬撑着继续工作。当晚10时，身体难以支撑的他，被工友紧急送至医院急诊。检查显示，其肢体痉挛乏力、肾功能指标异常，被确诊热痉挛合并急性肾功能不全，高度怀疑横纹肌溶解，7月12日转入急诊综合病房系统治疗。经过综合治疗，目前患者身体状况明显好转，各项检查数值稳步在恢复中。

出现症状拖延治疗，可诱发致命热射病

很多劳动者出现乏力抽筋后，只喝白开水、凉茶，或是依靠西瓜、绿豆汤解暑。这类饮品仅能补充水分，无法补足汗液流失的电解质，达不到有效防暑效果，延误救治还可能造成肾脏永久性损伤。

上述两名患者皆因长时间户外重体力劳动，大量出汗导致体内钠、钙等电解质快速流失，又未及时补充，最先表现为肌肉跳动、肢体抽筋；病情持续加重，诱发横纹肌溶解，释放的肌红蛋白堵塞肾小管，直接造成急性肾功能损伤。邵启兵表示，若继续拖延，病症会进展为致死率极高的热射病，引发全身多器官衰竭，危及生命。

热射病是最严重的中暑类型，病死率为50%至60%。主要症状表现为高热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）、多器官系统损伤等。

户外作业，要谨记4条防暑指南

据报道，长沙未来一周气温35℃至38℃，结合晴热少雨、紫外线爆表的天气情况，邵启兵提醒大家，尤其是户外工作者谨记以下四条防暑指南。

错峰作业，严控露天工作时长。每日上午10时至下午4时，紫外线最强、地表温度峰值最高，建筑施工、环卫、物流、户外安装等人群，要尽量避开该时段开展重体力作业；单次户外连续工作不超过3至4小时，每劳作1小时，必须转移至阴凉通风区域，休息15至20分钟。用工企业需合理调整排班，缩短露天在岗时间，严格落实高温停工相关规定。

科学补水，拒绝单一饮用清水。高温环境下出汗量激增，补水优先选择淡盐水、专业电解质水，切勿只喝白开水、凉茶；户外工作者随身携带电解质饮品，遵循少量多次饮用原则，及时弥补盐分流失；居家者也需主动增加每日饮水量。

做好物理防晒，特殊人群减少外出。外出穿戴宽松透气的棉质衣物，佩戴宽檐遮阳帽，规范涂抹防晒产品，尽量减少正午高温时段外出；老年人、儿童、慢性病患者减少户外活动，居家做好通风降温。

出现中暑前兆应立刻停工休息，切忌硬扛。一旦出现浑身酸软乏力、肌肉抽动、手脚抽筋、头晕心慌、恶心大汗等中暑早期症状，需立刻撤离高温环境，到阴凉处平躺休息；休息半小时不适感仍未缓解，必须第一时间前往医院就诊，切勿强忍劳作，避免诱发横纹肌溶解、急性肾损伤、重症热射病等危重并发症。