两天收治两例！盲目使用止痛药引发消化道大出血

　　长沙晚报掌上长沙3月9日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈娅琦 张玲）牙痛、头痛、神经痛、月经痛怎么办？日常生活中，不少人遇到这类疼痛为了省事，会自行服用止痛药。然而，“自行服用止痛药物暗藏非常大的风险。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科主任、主任医师申月明今日向媒体介绍，消化内科近两天就收治了两名因服用止痛药不当，引发消化道出血的患者。

　　60岁的吴卫军（化名），有多年慢性乙肝和肝硬化病史，但平时并未规律诊治。近日他反复出现下腹疼痛，为图省事，没有去医院检查，每次疼痛发作时，都会自行使用直肠栓剂类止痛药。使用几天后，腹痛确实有所缓解，于是他对该药产生了依赖性，连续使用了十余天。3月7日上午，他出现大量鲜血便、头晕乏力被家人紧急送往医院。经过医生检查，患者被诊断为“消化道出血”，并在消化内科接受治疗。

　　入院后，患者的鲜血便总量高达1500毫升，血红蛋白浓度骤降至63克/升（正常值为120克/升～160克/升），情况危急。主任医师申月明带领医护团队，迅速为其采取补液扩容及输血抢救措施，并通过急诊肠镜发现其直肠血管病灶出血。内镜医生及时进行了内镜下钛夹止血治疗，这才稳住患者的病情。经过医生详细追问患者的发病情况，发现他的出血原因，竟与他盲目使用直肠栓剂止痛药有关。

　　患者有多年慢性乙肝和乙肝肝硬化病史，并发直肠静脉曲张，直肠黏膜屏障功能较弱，非甾体类止痛药物可能会影响黏膜的血流供应和自我修复能力，如果长期使用，存在增加消化道出血的潜在风险。同时，经直肠使用止痛栓剂，会更加直接强烈地刺激肠道黏膜，导致本已发生静脉曲张的直肠更容易出血。

　　申月明介绍，像上述患者这种情况并非个例。90岁的吴玉娥（化名）娭毑，去年年底感染带状疱疹后，遗留了神经痛，出院后，老人在家长期口服止痛药来缓解疼痛。3月8日上午，老人为了快速达到止痛效果，一次服用了3粒止痛药，下午就出现了大量鲜血便，同样被诊断为消化道出血。

　　盲目使用止痛药，平时在人群中并不少见。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成，来减轻炎症和疼痛，但也可能引起胃肠道不适。特别是一些有乙肝合并肝硬化、消化道溃疡、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，使用此类药物风险更高。申月明提醒大家，当身体感到疼痛不适时，不要急于采取止痛措施，更不要随意自行使用止痛药，特别是患有基础疾病的人群更应该谨慎，否则不但达不到止痛的目的，还有可能掩盖真正危险的病情。建议先到医院确诊病情，在医生的专业指导下使用药物和接受治疗，遵医嘱合理用药，这才能做到维护自身健康。