医院收治近十例!喝水少引发高钠高氯电解质紊乱
长沙晚报掌上长沙3月7日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 曾书勤)记者今日从长沙市第四医院获悉,因进水不足、引发高钠高氯电解质紊乱的患者,近期该院滨水新城院区重症医学科(ICU)已收治了近十例。重症医学科副主任何浩提醒,长期卧床患者尤其重症恢复期、脑梗后遗症、术后卧床等人群,不仅要重视饮食营养,也要注重科学补水。
喝水不足导致体内水分失衡,出现高钠高氯血症
胡奶奶是一名脑梗后遗症患者,长期卧床,家属日常照护十分细致。可是,老人最近莫名出现精神萎靡、不爱言语,反应也变得迟钝了,还时常烦躁不安,最后竟意识模糊。
家人赶紧将胡奶奶送到长沙市第四医院。检查结果显示,胡奶奶出现严重高钠高氯血症(血钠>150毫摩尔/升、血氯>115毫摩尔/升),而罪魁祸首是长期进水不足导致的体内水分失衡。
这是怎么回事?何浩解释,人体血清中正常钠浓度为135毫摩尔/升至145毫摩尔/升,正常氯浓度为96毫摩尔/升至106毫摩尔/升。高钠高氯血症,是指血液中钠、氯浓度超出正常范围,主要因喝水太少、大量出汗、呕吐腹泻、补液不当等引起,多见于术后、重症、长期卧床人群。
长期卧床者活动量少、进食能力偏弱,再加上出汗、呼吸等不易察觉的隐性失水,一旦水分摄入不足、流失未及时补充,就会导致体内钠、氯浓度异常升高的电解质紊乱症状。若未及时发现和纠正,病情会快速进展,出现意识模糊、嗜睡、抽搐甚至昏迷,严重时还会损伤心脏、大脑、肾等重要脏器,重症患者延误干预的风险更高。
出现这些信号,当心身体缺水
何浩表示,高钠高氯症的初期症状表现不明显,很容易被误认为是身体疲劳或原有病情加重,家属在日常照护中一定要警惕患者出现的这些信号:口干、口唇干裂,精神萎靡、反应迟钝,尿量明显减少,烦躁不安、情绪异常。一旦出现上述情况,切勿拖延,及时就医检查,避免小问题拖成危重急症。
“对于长期卧床患者,尤其是重症恢复期、老年卧床患者,补水和吃饭同等重要。”何浩表示,看似不起眼的喝水问题,稍有疏忽就可能威胁患者生命健康。何浩提醒患者家属牢记以下四件事:
科学补水,少量多次:主动、按时给患者喂温水,不等到患者口渴才补水,避免一次大量饮用或长时间不补水。
清淡饮食,控盐减油:避免长期给患者吃高盐、油腻食物,减少钠的过量摄入,可适当增加富含水分的清淡流食,辅助补充水分。
密切观察,警惕信号:日常多留意患者精神状态、口唇湿润度和尿量,发现异常及时就医。
定期复查,防患未然:遵医嘱带患者复查电解质,做到早发现、早纠正。
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