男子肢体麻木、视物模糊？警惕！大脑发出“中风预警”

　　长沙晚报掌上长沙1月6日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 贺萍）“每逢节假日家人团聚时，有些人因情绪兴奋，最易忽视一些严重的健康警示信号，如肢体麻木、看不清东西等，总归结于疲劳。”湖南航天医院神经内科副主任医师罗雅元今日告诉记者，元旦期间，科室收治了一个典型病例，提示短暂性脑缺血发作是身体在脑梗死前发出的最后求救信号，抓住这个“警报”，就可以阻止一场可能的灾难。

　　短暂性脑缺血，一场“预演”的脑梗死

　　元旦清晨，当城市的喧嚣被新年第一缕阳光取代时，55岁的陈先生却从一场虚惊中醒来。几小时前，他还在与家人举杯畅饮，庆祝元旦。然而，就在他起身准备休息时，突然感到右手一阵麻木，桌上的水杯竟拿不稳了。他想对妻子说话，舌头却像打了结，含糊不清。幸运的是，这些奇怪的感觉大约只持续了几分钟，又像潮水般完全退去，手臂活动自如，言语也恢复了正常。家人觉得是“累着了”或是“酒劲上头”，劝他早点休息。

　　心有余悸的陈先生，第二天还是到湖南航天医院就诊。神经内科副主任医师罗雅元听完陈先生的描述后，神情严肃地对他说：“您昨晚经历的，可能不是简单的疲劳，而是一次‘短暂性脑缺血发作’，医学上称之为TIA，是大脑拉响的最高级别的‘红色警报’。”随后，检查结果也明确指向“元凶”，陈先生颈动脉内的不稳定斑块，正是此次短暂性脑缺血发作（TIA）的“罪魁祸首”。

　　针对病因，神经内科医疗团队第一时间为其制定并实施了抗血小板、强化降脂及斑块稳定的综合治疗方案。同时，结合陈先生的个人情况，量身定制了严格的用药规范与生活方式干预计划，从医疗干预和日常管理双管齐下，最大程度降低病情复发风险。

　　罗雅元形象地解释说，如果把大脑比作一片农田，脑血管就是灌溉的水渠。脑梗死（脑中风）是水渠被血栓完全堵死，农田因缺水而彻底坏死。而短暂性脑缺血发作，则是水渠被一个小血栓或杂质暂时堵塞，农田出现短暂缺水，但很快水流又通了，庄稼只是蔫了一下，并未坏死。

　　短暂性脑缺血发作的特点表现为，症状突发，通常持续数分钟至1小时；症状与中风相同，常见表现为单侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清、视物模糊、头晕伴行走不稳等；完全恢复，所有症状通常在24小时内（绝大多数在1小时内）完全消失，不留下任何后遗症。

　　正是这种“来得快、去得无影踪”的特性，让很多人像陈先生的家人一样，误以为只是“累着了”“没休息好”，从而忽视了它致命的预警意义。

　　突发此症须注意：立即就医，分秒必争

　　为何节假日是短暂性脑缺血发作的高发期？如何应对？罗雅元表示，应做好如下方面的防治。

　　首先是不要踏入这些“陷阱”。饮食失控，高盐、高脂、高糖的盛宴，导致血液黏稠度增加，造成血压波动；作息紊乱，熬夜娱乐、打牌，身体处于疲劳和应激状态；情绪波动，兴奋、激动或劳累，使血压骤升；漏服药物，很多慢性病患者因生活节奏被打乱，漏服降压、降脂或抗凝药物。以上因素叠加，极易导致动脉粥样硬化斑块不稳定，或者是心脏（如房颤患者）形成微小血栓，随血流冲入脑内血管，引发短暂性脑缺血发作。

　　罗雅元提醒，短暂性脑缺血发作是缺血性中风最明确、最紧急的先兆。约1/3的该类患者在未来会发生完全性脑梗死，其中高达一半发生在短暂性脑缺血发作后的48小时内。短暂的“平安无事”不是结局，而是“决战的号角”。面对短暂性脑缺血发作，正确的行动指南只有一条：立即就医，分秒必争。

　　1.拨打120急救电话，前往有卒中中心的医院，哪怕症状已消失，也必须紧急评估，医院会启动“卒中绿色通道”。

　　2.接受系统检查，通过磁共振弥散加权成像（DWI）等检查，寻找脑内是否已存在微小梗死灶，并通过血管检查如颈动脉超声、经颅多普勒等，查找责任血管和病因。

　　3.启动强化治疗，医生会根据病因立即启动治疗。对于高危患者，可能需住院严密观察。