膝盖“咯噔咯噔”响，到底是怎么回事？

　　长沙晚报掌上长沙1月4日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁海宝 张慧霞）这几天，85岁的刘爹爹参加完社区活动后，发现自己右腿不太对劲。走起路来，膝关节里像藏了个小机关，一抬腿就“咯噔咯噔”响。老伙伴们安慰他，说这是年纪大了的缘故。然而，情况并未好转，弹响声越来越明显，更让他不安的是，抬腿变得吃力，甚至有些受限。警觉的刘爹爹不再等待，来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）中医非药物治疗中心就诊。

　　中医非药物治疗中心主任、副主任医师乔寅飞经过详细问诊和体格检查，发现刘爹爹虽然膝关节弹响明显、活动受限，但并无明显的红肿热痛。膝关节X光片显示，其双侧膝关节间隙内可见清晰的横行条状高密度影，尤其是在内侧间隙，有一团明显的钙化沉积物——医学上称之为“半月板钙化”。

　　“您的不适，根源在于半月板发生了钙化，就像里面长了石头一样，如果症状持续，我们后续还可以做核磁共振进一步明确具体情况。”乔寅飞指着X光片上的高亮区域解释道。

　　膝关节为什么会“长石头”？

　　乔寅飞介绍，血液和骨骼中的钙保持着动态平衡，由身体精密调控。关节腔内的滑液中也含有钙等微量矿物质，但当人体代谢出现异常，如与年龄相关的退变或患有痛风等代谢性疾病时，这种平衡可能被打破。

　　此时，过量的钙盐或尿酸盐结晶就可能从关节液中析出，沉积在原本富有弹性的半月板软骨或前交叉韧带等软组织内。这个过程，就像水壶里的水垢慢慢沉积在壶底。这些沉积的“小石头”不仅直接干扰关节活动的顺滑度，引起弹响和卡顿，长期还可能磨损下方的软骨，甚至刺激滑膜，引发更复杂的关节问题。

　　在中医理论中，此类膝关节问题归属于“膝痹”“筋痹”范畴，认为其核心病机在于人至老年，肝肾渐亏，气血不足，导致筋骨失于濡养；加之风寒湿邪乘虚侵袭，或长期劳损，致使局部经络气血凝滞不通，“不通则痛”“不荣则响”。膝关节的弹响和活动不利，正是筋节失养、气血涩滞的表现。

　　针对刘爹爹的情况，乔寅飞制定了温针灸结合中药调理的治疗方案，经过一个疗程的治疗，刘爹爹的膝盖弹响和活动受限问题得到了明显改善。

　　温针灸，即在膝关节周围关键穴位施针，并在针尾点燃艾柱。这样，艾热通过针体直达深层病灶，集“针刺通经络”与“艾灸温阳气”于一体，能显著温通血脉、散寒除湿、松解筋节，快速改善局部循环与代谢，促进沉积物吸收，恢复关节灵活性；同步开具滋补肝肾、强壮筋骨、活血化瘀的中药汤剂，从整体上调整其气血与代谢状态，治本固元。

　　温针灸疗法不仅适用于此类退行性关节弹响，对于常见的“老寒腿”、各种急慢性关节扭伤、肌腱炎（如网球肘）、肩周炎等，均有良好疗效。

　　日常关节养护需要注意哪些事项？

　　乔寅飞表示，日常生活中，养护关节要注意以下几个方面：

　　运动讲究科学：长期不运动或准备进行较剧烈活动前，务必做好充分的伸展热身，避免关节肌肉因突然承受负荷而损伤。

　　保暖至关重要：关节喜暖畏寒。在寒冷或潮湿环境中，应注意对膝、踝、肩等关节的保暖，可佩戴护具，夜间睡眠时避免关节外露受凉。

　　及时识别信号：并非所有关节响都是无害的。如果弹响频繁、清晰，伴有疼痛、肿胀、僵硬或活动受限，便是身体发出的明确警报，不可再以“不痛就没事”自我安慰，应像刘爹爹一样，及时寻求专业医生的帮助，早诊断、早干预，避免小问题拖成大病。

　　乔寅飞提醒，膝关节弹响伴随活动受限是需要重视的信号，即使不疼也应及早规范就医。中老年人要注意关节保暖，避免过度负重，出现相关症状及时检查，才能更好地保护关节健康。