青春期“隐形”困扰：青少年多囊卵巢综合征，这些信号别忽视

　　青春期是身体蓬勃生长、月经初潮来临的关键阶段，很多女孩会经历月经不规律、长痘痘、体毛增多等情况，家长和孩子常误以为“青春期正常现象”。殊不知，这可能是青少年多囊卵巢综合征（PCOS）发出的信号——作为育龄期女性常见的内分泌代谢疾病，多囊卵巢综合征在青少年群体中的发病率正逐渐升高，却因症状不典型易被忽视，若延误干预可能影响后续生殖健康和代谢状态。

　　一、什么是青少年PCOS？

　　简单来说，多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌紊乱+代谢异常的综合性疾病，核心与体内雄激素过高、胰岛素抵抗、排卵障碍密切相关。青少年时期的多囊卵巢综合征（PCOS）多在月经初潮后1至2年显现。此时，卵巢功能尚未完全稳定，症状容易与青春期正常发育混淆，需通过专业检查才能确诊。它并非成年女性的“专属病”，10至19岁青少年的发病率为5%至10%，且肥胖、有家族史（母亲或姐妹患多囊卵巢综合征）、长期熬夜、饮食不规律的孩子患此病的风险更高。

　　二、注意青少年PCOS的核心信号，早识别早干预

　　1.月经异常：最核心的“警报”

　　月经初潮是女孩进入青春期的标志，正常情况下，女孩初潮后1至2年月经会逐渐规律（周期21至35天）。若出现以下情况，需高度警惕：

　　月经稀发：周期超过35天，甚至3至6个月才来一次，比如半年只来2次月经；

　　闭经：初潮后连续6个月没来月经，或按自身规律停了3个周期以上；

　　不规则出血：经期时长不定（超过7天不干净），经量时多、时少，没有固定规律。

　　这些表现本质是卵巢“排卵障碍”，也是青少年多囊卵巢综合征（PCOS）最常见的首发症状，千万别当成“青春期没长好”而放任。

　　2.高雄激素表现：身体的“异常变化”

　　体内雄激素过高会导致一系列外在症状，容易影响孩子的自信心：

　　多毛：上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线、大腿内侧等部位长出粗黑、密集的毛发（不是青春期正常的细小绒毛），比如唇毛明显像“小胡子”；

　　痤疮：面部、胸背部反复长痘痘，红肿发炎、痘印难消，且常规护肤、祛痘产品效果不佳；

　　脱发：头顶头发逐渐稀疏，或发际线后移（类似男性脱发表现）。

　　3.代谢相关信号：容易被忽略的“隐形问题”

　　多囊卵巢综合征（PCOS）不只是“妇科问题”，还和代谢密切相关，很多孩子会伴随：

　　肥胖：尤其是腹部肥胖（腰臀比超标），明明没吃太多却容易长胖，且减肥难度大；

　　胰岛素抵抗：可能出现空腹血糖偏高、餐后血糖波动，或黑棘皮症（颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处发黑、粗糙）。

　　三、为什么青少年PCOS容易被漏诊？

  症状“不典型”：青春期本身就可能有月经不规律、长痘、体毛增多，家长和孩子容易误以为“发育正常”；

  重视度不够：很多人觉得多囊卵巢综合征（PCOS）是“成年人才会得的病”，不会联想到青少年；

  孩子隐瞒：部分孩子因痤疮、多毛等症状而自卑，不愿主动告诉家长，延误就医。

　　四、发现异常后，该怎么做？

　　1.及时就医：首选小儿与青少年妇科（没有这个科室就选妇科），医生会通过问诊、性激素六项（查雄激素、雌激素等）、盆腔超声（看卵巢形态）、血糖/胰岛素检查等确诊，排除其他疾病（如甲状腺问题、高雄激素血症等）。

　　2.生活方式调整：这是青少年多囊卵巢综合征（PCOS）干预的核心，比药物更重要：

　　饮食：减少高糖、高油、高盐食物和含糖饮料的摄入，多吃蔬菜、全谷物、优质蛋白（鱼、蛋、豆制品），控制总热量；

　　运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动（快走、跑步、游泳、跳绳等），减少腹部脂肪，改善胰岛素抵抗；

　　作息：避免熬夜，保证每天8至10小时睡眠，规律作息能稳定内分泌；

　　情绪：关注孩子的心理状态，多沟通鼓励，避免因症状产生自卑、焦虑。

　　3.药物治疗：需在医生指导下进行，比如调节月经的药物、改善胰岛素抵抗的药物等，切勿自行用药。

　　五、重要提醒：PCOS可干预，不用过度焦虑

　　很多家长和孩子确诊后会恐慌，担心“影响以后生孩子”。其实，青少年多囊卵巢综合征（PCOS）只要早发现、早干预，通过规范治疗和健康的生活方式，大多能恢复规律月经、改善症状，后续正常怀孕的概率很高。关键是别忽视身体的“信号”，别把异常表现当成“青春期正常现象”。

　　青春期是塑造健康体魄的黄金时期，家长要多关注孩子的身体变化和月经情况，若发现上述异常，及时带孩子就医排查；同时，引导孩子养成健康的饮食、运动、作息习惯，不仅能应对多囊卵巢综合征（PCOS），更能受益终身。（作者：李杨，湖南省妇幼保健院妇二科副主任、副主任医师；专业审核：聂岚，湖南省妇幼保健院妇二科主任、主任医师）