104岁老人植入“胶囊“，让心脏不再缺电

　　长沙晚报掌上长沙6月17日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 王谦）重量不到2克的“微缩胶囊”植入患者心腔内部，老人心脏不再“缺电”。今日，记者从长沙泰和医院获悉，该院已为一名104岁老人成功进行了“胶囊起搏器”植入手术，创造了该院此类手术最高年龄记录，也让年龄不再是心脏起搏器技术的禁忌。

　　一个多月前，104岁赵老先生反复出现胸闷、气促等不适症状，家人随即送到长沙泰和医院就诊。经了解，13年前赵老先生已在某医院安装了心脏起搏器。入院后心电图检查，发现老先生间断心室起搏心律，部分时段起搏器起搏功能及感知功能丧失，易导致心脏停搏猝死，急需更换心脏起搏器。

　　考虑赵老先生年事已高，反复胸闷、气促也有20余年，又患有阻塞性肺疾病、霉菌性肺炎、冠心病、Ⅱ型糖尿病等多种基础疾病，常规起搏器植入术手术后，切口感染风险极高，愈合困难。该院心血管内科主任江斌副主任医师建议植入永久起搏器。心血管内科专家团队与家属充分沟通病情、治疗方案后，决定为赵老先生植入胶囊起搏器。

　　传统的起搏器约火柴盒大小，需要切开皮肤，制作皮肤囊袋，把起搏器放进去，然后与导线连接，导线再分别植入心腔。普通起搏器对于老年、身体抵抗力较差的患者存在更大的皮肤囊袋和导线感染风险。江斌介绍说：“胶囊起搏器体积仅有胶囊大小，重量不到2克，不需要导线，无需切开皮肤，因此避免了感染风险。医生在局部麻醉下，通过患者股静脉把“胶囊起搏器”植入患者右心室的肌小梁中，通过局部的电回路完成起搏心脏的功能。微型的起搏器避免了囊袋感染、导线损伤和断裂等并发症，且植入后对患者的活动影响小，患者舒适性也会很好。”

　　考虑到患者年龄较大，存在多种基础疾病的复杂情况，麻醉科曾光主任及团队对其进行了详细的麻醉评估，并制定了精准麻醉方案。完善好相关术前准备，赵老被送进了导管室，曾光对其实施静脉麻醉后，心内科专家团队成功将起搏器植入到赵老先生最佳起搏部位。术后，持续心电监测显示：赵老先生心跳恢复正常，小“胶囊”开始正常工作，解除了赵老先生的生命威胁，顺利转入病房接受进一步的治疗。

       随着人口老龄化老年人群的增加，因心脏传导系统退行性改变引发的心动过缓患者越来越多，严重者甚至可能导致猝死。心内科医生建议，60岁以上老人应每年定期检查心电图，如出现心悸、黑矇、晕厥、不明原因的疲乏等症状，需及时到心血管专科进一步筛查，以便早诊断、早治疗，排除安全隐患，恢复健康心率。