4岁孩子验光正常却“藏”着200度近视，医生提醒……

　　长沙晚报掌上长沙8月13日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 周巧）暑假过了大半，不少家长对于孩子视力下降忧心忡忡。可是，很少有家长在孩子近视发生前，主动带孩子检查视力，进行近视预测。

　　今日，长沙爱尔眼科医院大视光中心副主任、副主任医师徐青林提醒，家长应每3～6个月带孩子到眼科做一次视力检查，监控其眼轴长度和远视储备值，进行近视预测，并建立屈光发育档案，及时发现近视的苗头，从而提前预防。

　　孩子验光正常，眼轴却已过度发育

　　4岁的小溪（化名）暑假期间主要由老人带，整天抱着平板电脑不撒手，老人也管不住孩子。最近，小溪的妈妈周女士到长沙爱尔眼科医院配眼镜，医生了解到他们夫妻都是高度近视，提醒她一定要尽早关注孩子的眼健康。

　　医生的话引起了周女士的重视，于是带孩子到医院做了视力检查。经过散瞳验光，小溪的右眼+1.25D、左眼+1.00D，数据显示没有近视。可正在周女士舒一口气的时候，医生却提醒她，通过眼轴长度检测，孩子的眼轴已经过度发育，达到了24.5毫米，相当于正常曲率情况下，约-2.00～-3.00D（即200～300度近视），但因为角膜曲率比较平，近视度数才被掩盖了。而且小溪的远视储备值只有0.75，容易过早出现近视。

　　徐青林介绍，在眼视光门诊通过检查、预测，发现了不少“藏”着近视的儿童，他们目前视物清楚验光正常，但眼轴长度和远视储备值已经偏离正常值很多，必须及时干预。

　　近视可预测，重点查眼轴长度和远视储备值

　　徐青林介绍，每个人天生都是“远视眼”，随着身体的发育，眼睛才会逐渐变成正视眼。在孩子视力发育过程中，如果远视消失过快，近视的可能性就会大大增加。

　　近视预测主要是在孩子的生长发育过程中，定期监控其眼轴长度和远视储备值。眼轴长度是眼球从前到后的长度，眼轴过度增长是导致近视的根本原因之一。正常人出生时眼轴长度约16.5毫米，6周岁时眼轴长度参考区间为20.93-23.98毫米，15周岁时眼轴长度参考区间为22.10～24.68毫米。如果眼轴的增长是生理性的，就表现为远视度数逐渐降低，趋于正视后，度数就稳定下来。但如果眼轴增长速度过快，就是病理性生长，就会表现为近视，并且眼轴越长，近视度数就会越高。一般情况下，眼轴每增长1毫米，近视度数就会增加250～275度。

　　除了眼轴长度，近视预测中还有一个关键数值——远视储备值，通过医学验光，就可以得知。正常的小朋友都有和年龄相对应的远视储备值，正常情况下，到12岁时应该还有保有50度的远视。通过检查，如果孩子的远视储备在正常范围内，就不用太过担心近视问题，继续保持良好的用眼习惯即可。但如果检查结果偏离正常值太多，家长就需要特别注意孩子的用眼情况，对其用眼习惯进行及时干预。

　　　近视无法治愈，预防控制是关键

　　“目前，真性近视是无法治愈的，预防和控制是关键。”徐青林提醒家长，切勿盲目听信不良商家声称可以治疗近视的广告，不仅花冤枉钱，还导致孩子错失最佳放空时机。日常生活中主要通过以下几方面防控近视：

　　1.多参加户外活动

　　每天白天户外活动2小时以上是最好的预防近视的手段。户外照射紫外线可以促使人体分泌更多的维生素D和多巴胺，从而抑制眼球的增长。打乒乓球等体育活动有利于增加双眼的调节灵敏度。

　　2.减少近距离用眼

　　长时间的近距离用眼会造成睫状肌过度紧张或痉挛，引起眼疲劳，造成近视发生发展。建议遵循“20-20-20”原则，即看近20分钟，往20英尺（约6米）以外远处，至少看20秒钟休息一下。

　　3.正确的读写姿势

　　读写做到“3个一”，即胸前与桌子间隔一拳距离，眼睛与书本距离一尺，握笔的手指要与笔尖之间一寸远。阅读书写时保证充足的光照亮度，台灯要摆放在写字手的对侧前方。

　　4.合理饮食

　　不挑食、不偏食、拒绝甜食、营养均衡对近视的预防也很重要。甜食摄入过多、饮食结构过精、偏食、挑食、硬质食物摄入过少、大量食用油炸食品等不良饮食习惯，都可能造成多种元素和微量元素的缺失，进而导致近视的发生。

　　5.保证睡眠

　　保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息，有利于防止近视。小学生每天应保证10小时睡眠，初中生每天9小时，高中生每天8小时。

　　徐青林还提醒家长，近视防控不是单纯地给孩子配一副合适的眼镜，也不是在短期内为孩子提供一个预防近视的产品，而是需要长期对孩子的视力进行监测和管理。对于6岁以下的孩子，关键是定期视力检查，做到早建档、早监测、早预防。对于6岁以上的孩子，可以利用“爱尔云夹”监测其用眼行为，预防近视发生；有医生定制个性化的解决方案，比如选择角膜塑形镜、近视控制功能眼镜、0.05%浓度阿托品等，避免高度近视的发生。