日间手术住院不能超48小时，湖南印发日间手术医保支付管理办法

　　长沙晚报掌上长沙8月5日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 李跃芳）早上入院，当天手术，第二天回家，一天就能全部搞定，住院不超过48小时，而且费用大大降低……近年来，湖南多家医院推出日间手术。今日，记者从湖南省医保局获悉，为更好满足群众就医需求，减轻费用负担，该局对日间手术医保支付管理进行进一步优化，正式印发的《湖南省日间手术医保支付管理办法》明确了医疗机构准入条件、日间手术医保支付范围、日间手术管理要求等。

　　体验过日间手术便捷的刘先生告诉记者，他之前患有下肢静脉曲张，症状加重后严重影响了工作和生活，为了手术治疗，他特意与家里人商量好了手术期间的请假和陪护。让他意想不到的是，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）的外周血管介入科医生给他安排了日间手术，他当天就接受了微创手术治疗，第二天穿上弹力袜就出院上班了。

　　此次《办法》明确，日间手术是在日间手术室或住院部手术室内，麻醉状态下完成的手术(含介入治疗)，按照诊疗计划，患者在1日(24小时)内入、出院完成手术或介入治疗，如因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。对按规定应在门诊实施的手术及检查性操作，不纳入日间手术保障范围。

　　相比传统手术模式，日间手术可缩短患者平均住院时间，提高治疗效率。对于患者和陪护家属来说，从门诊、检查、预约手术，到手术、术后观察、康复出院，只需24小时至48小时，不仅更加便捷，同时进一步降低了患者医疗费用。

　　《办法》明确了医疗机构准入条件。开展日间手术的医疗机构应为二级以上的医院、妇幼保健院以及专科疾病防治机构，应符合《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》相关规定，配备满足日间手术所需要的医疗资源，具备保障医疗质量安全的医疗条件。

　　开展日间手术的医疗机构，应选择诊疗技术成熟有效、以外科手术为主、医疗质量安全可控、符合医院等级水平和功能定位的术式。鼓励定点协议医疗机构在统筹区卫生健康部门的指导下，在安全可控范围内，探索开展国家日间手术推荐目录外的日间手术术式。

　　纳入医保费用结算的日间手术费用，包括日间手术住院期间医疗费用，以及日间手术住院前(原则上不超过7天)同一医疗机构的门诊费用(下同)，包括与本次日间手术治疗直接相关的门诊术前检查和化验等费用。

　　按照检查化验结果，经医师评估不符合日间手术条件或出现并发症、合并症或其他意外情况，难以在入院48小时内出院或不同意进行日间手术的，应退出日间手术管理；退出后在同一医疗机构住院治疗的，术前门诊费用纳入住院费用一并结算；未在同一医疗机构住院治疗的，门诊费用按门诊相关医保政策结算。

　　省医保局表示，医保经办机构将加强对医疗机构的审核监管，充分运用大数据核查、人工审核、实地核查等方式，实现对日间手术付费全过程的监督管理，严防出现减少必要医疗服务、降低标准住院、分解住院、诱导住院患者外购药品耗材等违规行为。