揪心！14岁男孩被筷子插入右眼1个月后才取出

　　长沙晚报掌上长沙8月1日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 于毅 陈望）“不敢想象，一段长5.3厘米的筷子残留在孩子体内一个月之久，部分进入颅内，如果伤及颈内动脉，后果不堪设想！”今日，长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道专科主任周艳丹博士说起14岁男孩小疆（化名）的就诊经历，仍心疼不已。

　　今年6月下旬的一天，家住邵阳隆回的小疆在学校食堂吃饭时，由于对面的同学嬉戏打闹，一根筷子向他飞来，戳伤了他的右眼眼眶，当即出现出血、局部肿胀、眼红眼痛等症状。老师立即把小疆送到学校附近的医院就诊，医生发现其右眼视力下降明显，双眼视物重影，在注射了破伤风并待右眼肿胀消退后，小疆回家休息。

　　之后的一个月里，眼皮抬不起、视力下降等问题始终伴随着小疆。起初他的父母没有在意，只是让他多卧床休息，直到小疆实在难以忍受，才在父母的陪同下做进一步的检查。他们辗转了隆回县、邵阳市、洞口县等多家医院后，均没有找到原因，于是来到长沙爱尔眼科医院就诊。

　　经医生检查发现，小疆的右侧眼眶内竟然残留着一段筷子，而且筷子插入了颅内，紧贴视神经、海绵窦、颈内动脉等重要的神经血管。“插入的筷子如果伤及到颈内动脉，很可能当场就会丢失生命。”医院眼眶病眼肿瘤专家袁洪峰教授表示，怎样取出残留的筷子，是一个难题，术中术后都有颅内大出血、颅内感染甚至死亡的风险，极其凶险。

　　眼眶病眼整形及泪道科的医护人员第一时间将小疆收入院，给予抗感染治疗并完善相关检查。袁洪峰组织专家进行眼科、神经外科、鼻颅底外科、麻醉科等多学科会诊，详细评估病情并制定周密的治疗方案。

　　袁洪峰团队判定异物从颜面部由外而内刺入眼眶到达颅内，在体内存留已经一月余，周围已形成包裹，沿原伤道轻柔的取出，是避免二次损伤的最佳方案，但需同时做好鼻颅底修复的预案。

　　在眼科和鼻颅底外科等多学科协作下，袁洪峰团队为小疆在全麻下开展右眼前路开眶眶内异物取出术，取出了一截断掉的长约5.3厘米的筷子，取出过程中没有大出血的情况。目前，小疆恢复良好，术后复查CT未见异物残留，也未发生颅内感染，视力较术前有所提升。

　　长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道专科主任周艳丹博士表示，科室经常接诊到由于各种原因导致眼外伤的患者，很多患者和家属由于对眼外伤的重视度不够，危害性认识不足，以致于延误了病情，来院时往往病情已十分严重，即使通过手术治疗，也无法恢复良好的视力。眼外伤患者，应警惕异物存留的可能性，应尽早完成眼眶CT检查，早期取出异物，对于视力的恢复极其重要。受伤后由专业医生来处理并诊断病情，不可自行拔除异物，更不可疏忽大意，拖延时间，导致病情恶化。