产后10天险猝死,有这种病史的孕产妇要特别注意
长沙晚报掌上长沙2月3日讯(通讯员 邓洁 符晴 全媒体记者 彭放)今日,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)心血管内科,易女士各项体征平稳,即将出院。这名42岁的二孩妈妈,在二宝出生第10天就突发心梗,幸亏送医及时,被挽回了一命。
1月30日凌晨4时左右,易女士给新生宝宝喂完奶后,感到胸口异常疼痛,持续得不到缓解。家人迅速将她送往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)急诊科,经检查,医生初步诊断为急性心肌梗死,情况危急。
“患者心电图显示为‘De Winter综合征’可能,这是一种非常凶险的心电图,提示心脏主要供血血管前降支近段急性闭塞可能性大,容易导致心脏骤停,甚至猝死。”长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)胸痛中心主任、主任医师蒋路平带领团队,立即为易女士行冠脉造影,发现左前降支狭窄90%,另外2支主要冠脉血管也有部分狭窄。于是,医生在其左前降支近中段植入1枚药物球囊,成功疏通了阻塞血管。
易女士有4年的高血压病史,最高血压170/100毫米汞柱,由于平时没有感觉任何不适,所以她没有规范服用降压药物,也没有常规监测血压。这些天来,产后身体虚弱、过度劳累等因素导致她心率加快,心肌耗氧量明显增加。“急性心梗最常见的原因是动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉急性堵塞。较同年龄的非妊娠女性相比,哺乳期间的产妇,血液处于高凝状态,心肌梗死的风险相对更高。”蒋路平说。
蒋路平提醒,胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等,持续时间可达半小时以上,以及濒死感,大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状都是急性心梗的典型表现。值得注意的是,孕产妇发生心梗的症状比普通人更强烈。如果孕产妇出现以下情况,一定要引起高度重视,及时就医:异常乏力,活动能力下降;夜间睡眠中憋醒,需要到窗前呼吸新鲜空气才好转;夜间咳嗽且咳出泡沫样痰,不能平卧,喜欢垫高床头睡觉;活动时出现心悸、气短、胸痛、呼吸困难、咯血;嘴唇发青,指端末梢发紫等。
“急性心梗猛于虎,如果患者在6小时黄金时间窗内得到及时有效救治,病愈率极高。”蒋路平表示,患者一旦出现急性心梗的前兆,千万不能犹豫和忽视,要及时拨打120急救电话,为挽救生命赢得黄金时机。孕产妇等特殊人群,为预防心肌梗死的发生,应保持良好的情绪,合理安排休息时间,避免过度劳累及情绪紧张,避免暴饮暴食及营养过度,积极规范治疗高血压,避免不良后果。
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