康复期老人重点监测这5个指标！专家送上春节健康锦囊

　　长沙晚报掌上长沙1月20日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 粟青梅）“除夕几点能到家呀，你们爱吃的我和你爸都准备好了。”明天就是除夕，很多老年人翘首以盼儿孙们早日回家。

　　1月8日开始，我国新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。政策调整和返乡高峰叠加，可能给部分农村地区带来一波重症的小高峰。目前正值冬季呼吸道疾病高发季节，加上春节假期期间迎来送往、作息饮食不规律等因素，一部分还在康复期的老年人可能造成病情反复或基础疾病加重。大家返乡过年期间，如何监测家里老人、有基础疾病的高危人群的健康状况？如何早期识别重症倾向，尽早就医？对此，长沙市中医医院（长沙市第八医院）发热门诊主任、重症医学科副主任陈迎给大家送健康锦囊。

　　老人“阳康”出院后，继发细菌感染成“白肺”

　　这两天，长沙县的易爹爹再次住进了长沙市中医医院（长沙市第八医院）。

　　82岁的易爹爹有高血压、慢阻肺等多种基础疾病，前段时间感染新冠病毒后，咳嗽、咳痰、气促等症状明显，经CT等检查，确诊为病毒性肺炎，经过一段时间住院治疗，核酸转阴，症状好转出院。

　　回家后，在外工作的子女孙辈陆续返乡，家里人来人往。出院后，易爹爹闲不下来，自认为身体已经康复，每天屋里屋外忙碌着。过了两三天，老人精神和食欲变差，以为是劳累所致。所幸乡村医生上门走访，医生检查发现老人的血氧饱和度仅85%，分析老人的症状是沉默性缺氧的表现，赶紧让家属把他送往医院。

　　入院后，医生发现易爹爹再次发生肺炎，且发展到“白肺”阶段，但新冠病毒核酸检测为阴性，经检查，这次造成老人肺炎的病原体为军团菌。经过重症医学科的治疗，易爹爹的病情明显好转。

　　康复期间营养充足保证休息，避免基础疾病加重

　　陈迎介绍，虽然近段时间发热门诊、急诊的新冠病毒感染患者明显回落，重症医学科收治新冠病毒感染重症患者的高峰也已过去，但是，随着春节临近，部分正处于康复期、免疫力仍然较低的高危人群，继发细菌性肺炎或基础疾病加重，而住进重症医学科的仍比较多见。

　　“老年人在新冠病毒抗原转阴后，仍有一定程度的疲劳，有的可持续几周，这是正常现象。”陈迎提醒，春节期间，老年人要调整做事的节奏，不要过于劳累；如果精力允许，可逐步恢复日常作息，在安全和无疲劳的情况下适当锻炼，恢复力量和耐力。年龄较大的老人可先从拉伸动作开始，逐步增加活动量，如做家务、散步、打太极拳、练习八段锦等。如果在活动期间或活动后感到头晕、胸痛或呼吸困难，应停下休息，向家庭医生咨询或就医。

　　春节期间，康复期的老年人要保证充足的休息和睡眠，保证营养均衡，饮食宜清淡易消化，少食多餐，尤其注重优质蛋白质和维生素的摄入。康复期间要避免饮酒，因为酒精对血压、心率都有影响，易诱发心脑血管疾病，也易与药物协同作用，造成肝脏损伤。

　　老年人感染新冠病毒期间以及康复阶段，应注意保持良好、平和的心态，不要因害怕染病、担忧病情、担心难以康复等原因而出现焦虑、不安的情绪，这样不利于康复。

　　近期也是流感、慢阻肺等呼吸道疾病高发期间，老年人应注意接种相关疫苗、做好防寒保暖；同住人、照料人应做好防护，避免让老人受到交叉感染。

　　做好日常健康监测，危险情况及时就医

　　陈迎提醒，对于有基础疾病的人、特别是慢性病控制得不好的老年人，春节期间切不可停用治疗慢性病的药物，康复期应每日监测5个重点健康指标：所有老人都应该监测血氧、体温和身体状态，高血压患者应该监测血压，糖尿病患者应该监测血糖，一旦出现危险情况，及时就医。合并慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病、慢性肝病等基础疾病的老年人出现病情加重时，也应及时就医。

　　监测重点：血氧

　　对于老年人来说，血氧是比体温更重要、更敏锐的指标。可以准备一个指尖式血氧仪，来监测血液中氧气水平，及时识别危险的低氧血症。血氧在95%～100%之间属于正常，低于95%就要保持警惕，密集监测；如果在静息状态下吸气时指尖血氧饱和度≤93%，应及时就医。陈迎提醒，家庭自测血氧有一定的误差，最好先测量出平时的血氧水平，并在这个数值基础上关注变动。部分患者的基础血氧比较低，比如慢阻肺患者，日常血氧就在90%～96%，一旦与日常相比下降5%，应就医。如果家里没有血氧仪，可以关注老人的呼吸状态，如果有呼吸频率明显变快（≥30次/分）、喘气费力、说话断断续续、嘴唇发紫等表现，要引起高度重视，及时就医。

　　监测重点：体温

　　老年人的基础体温通常偏低，发烧的温度也往往不高，体温上升超过1℃，可能就很难受了，需要及时干预。如果体温持续超过37.2℃，未达38.5℃，优先考虑物理降温；如果超过38℃，身体明显不适，可适当服用退烧药。如果体温超过38.5℃，口服退烧药后超过半个小时未见明显控制的，建议及时就医。需要注意的事，体温高低说明不了病情的轻重，有些老人感染后不发烧，或仅轻微低烧，但不代表情况良好，不要掉以轻心。

　　监测重点：身体状态

　　老人的身体状况是随时变化的，因此家人应随时关注。如果老人咳嗽有痰，要注意排痰，可使用一些化痰药，也可帮老人拍背协助排痰。一旦痰出不来，会增加肺炎风险。如果腹泻，应补充1～2次补盐液，并注意水分的补充，可适当服用蒙脱石散。如果老人出现嗜睡、食欲明显减退、反应淡漠、精神恍惚、胡言乱语、呼吸困难、胸闷气急、大小便失禁等情况，应及时送医。

　　监测重点：血压

　　冬季，高血压患者要格外重视血压的监测，春节期间切不可间断服药。与稳定状态相比，血压数值波动20%以内，建议通过家庭医生、网络问诊咨询是否需要调整降压药物。如果与稳定状态相比，血压波动超过20%，或按照日常用药无法控制，应及时就医。

　　监测重点：血糖

　　糖尿病患者在春节期间尤其要注意规律饮食，新冠病毒感染康复期间注意监测血糖。因血糖骤升造成酮症酸中毒，或因呕吐、腹泻、发烧等原因引起低血糖，都可能造成严重的后果。与感染前稳定状态相比，血糖波动超过20%，建议及时就医。