学习“不开窍”可能是这种病！孩子有这些表现要早重视

　　长沙晚报掌上长沙1月15日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 贺贞）“一样的上学，一样的老师，为啥别人家的孩子那么优秀，我家孩子上四年级了还错别字连篇，小作文都不会写。”今日，在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）儿少心理科门诊，张女士带着儿子穆穆（化名）来问诊。之前，她认为男孩“开窍”晚，可是已经读四年级的穆穆学习始终没有起色，最近为了寒假作业的事闹得不可开交，终于下决心带孩子来看看。

　　儿少心理科主任叶海森教授给穆穆进行了相关的评估和检查后表明：木木智力分数99分，属于正常，注意力测验却显示存在严重的注意力不能集中，诊断为学习障碍。叶海森建议，除了遵从医嘱服药外，还需进行相关读写障碍及注意力等康复训练。

　　学习障碍，指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面表现出特殊性的学习困难状态。在不同语言和文化的学龄儿童中，阅读、写作和数学等学术领域，特定学习障碍患病率为5%至15%。多见于学龄期，男孩多于女孩。学习障碍的成因及影响因素复杂，目前机制仍不明确。造成学习障碍的可能原因包括遗传因素、神经系统结构及功能异常、认知机制缺陷、环境因素。根据《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）（DSM-5）中界定特定学习障碍包括了阅读障碍、书写障碍和数学障碍。学习障碍直接影响孩子的学业成绩，导致其失去学习兴趣、效率低下，出现厌学情绪；学业上失败还会给儿童造成自我评价下降、不良情绪积累、学习动机下降、社会交往退缩等多方面的问题，进而影响其终身发展。此外，由于孩子的学业问题，一些家庭会长期处于紧张的氛围下，从而导致亲子问题、夫妻问题。

　　叶海森提醒广大家长，学习障碍属于神经发育性疾病中的一种，如果怀疑孩子有以下学习障碍临床表现的一种或多种，建议前往正规医院进行专业的评测和诊断，并进行针对性的干预。

　　阅读障碍

　　1.阅读速度慢，有时会出现跳字甚至跳行情况；

　　2.读完后也不太理解内容；

　　3.阅读时容易疲倦或出现头痛；

　　4.反复复习仍未能准确读出字词；

　　5.相似字形易混淆，例如：把“毛”读成“手”；

　　6.易把字义相似或相关的词语混淆，例如：“高兴”读成“开心”。

　　书写障碍

　　1.抄写速度慢，看一下写一笔；

　　2.抄写时，字体有大有小，忽上忽下，字形比例不合理；

　　3.反复复习仍未能正确写出字词；

　　4.写字时，笔划容易多一笔、少一笔；

　　5.文字部件容易左右调换，例如：“陪”写成“部”；

　　6.写字时不按笔划，就像是画出来一样。

　　数学障碍

　　1.数字感弱，如很难认识数字和运算符号（+、-、×、÷、=）；

　　2.算术事实的记忆差，计算速度慢，喜欢用手指和嘴巴数；

　　3.准确或流畅的计算能力弱；

　　4.精确的数学推理有困难，不能理解数字背后的数学概念与关系。

不同年龄段学习障碍的临床表现