发病率三万分之一,医生追寻蛛丝马迹发现罕见复合妊娠
长沙晚报掌上长沙9月25日讯(全媒体记者 徐媛 通讯员 蒋呱呱 实习生 文茂辉)“你不能走,需要安排住院。”39岁陈女士(化名)做完人流术后一个月复查,被湖南妇女儿童医院妇产科副主任医师刘剑洪医生紧急拦在诊室。原来,刘剑洪医生发现陈女士体内的人绒毛膜促性腺激素(HCG)不降反升,这个激素值是医学上用来判断是否怀孕的指标之一,按理应该降到了正常值。从医妇产29年的刘剑洪,从未遇见过这种情况,难道是宫内、宫外复合妊娠,这种情况十分罕见,发病率仅为三万分之一,经过进一步的检查,证实了刘剑洪医生的判断。
陈女士上个月发现自己怀孕,由于已是39岁高龄产妇,同时已育有一儿一女,这次意外怀孕,她并没有犹豫,立刻前往医院进行终止妊娠手术。手术完成当天下午陈女士便回家休息休养了。
等到近日复查,陈女士再次来到湖南妇女儿童医院进行彩超检查,检查发现宫内无残留组织,手术很顺利。但血HCG大于标准值,显示怀孕,这一数值立刻引起了人流术后关爱(PAC)项目刘剑洪主任的警惕。
经过仔细观察彩超结果,刘主任注意到陈女士右侧卵巢有不明包块,建议陈女士马上住院。
“我已经人流术后一个月了,为什么还要住院呢?”陈女士充满疑惑。
“你有可能是宫内、宫外复合妊娠,建议你住院后进行腹腔镜探查确认,如果真的是宫外孕,就要马上手术处理。”刘剑洪解释道。
在给陈女士进行腹腔镜探查中证实了刘剑洪的猜想:右侧输卵管妊娠,伞端流产型,可见绒毛组织。医院立即为陈女士进行了手术。术后陈女士恢复得很快,出院前陈女士家属手捧鲜花来到湖南妇女儿童医院表达诚挚感谢。
刘剑洪提醒,宫外孕和宫内正常怀孕是通过血液HCG值判断妊娠与否,B超下看不到孕囊,而HCG值上升,就是宫外孕。而造成宫外孕的原因,是由于子宫有炎症或输卵管有慢性炎症,刘剑洪呼吁生育年龄段女性朋友,重点做好长效及高效避孕措施,以免损害身体健康。
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