瘦高小伙运动后突发气胸!医生说要这样预防
长沙晚报掌上长沙3月14日讯(通讯员 蒋碧玉 刘禹辰)上周,身材瘦高、20岁的林同学打完篮球后突然感到胸痛、呼吸非常困难,立即来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)呼吸内科就诊,拍片检查后,诊断为右侧气胸。
“什么是气胸?” 林同学不解。
呼吸内科主任曾祥伯教授介绍,气胸是由于外伤或疾病等导致肺组织或胸膜破裂,肺部的空气进入胸膜腔内,反过来挤压肺部,导致胸闷、咳嗽、呼吸困难。”
“但是我一直身体很健康,很少生病,刚才打篮球也没有受伤啊!”林同学问。
“你是属于自发性气胸,通常为先天性肺部发育异常造成的肺大疱,这些肺大疱破裂后也会造成气胸,常见于瘦长体型的青壮年男性。”曾祥伯说,大部分自发性气胸患者都曾在发病前有过运动(如打篮球,踢足球等)、屏气或提重物等行为,甚至有人在睡眠中翻个身也会发生气胸。病人会突感一侧胸痛,憋气,呼吸困难,且难以缓解,也有的病人症状比较轻,只是感觉胸部不适或呼吸不畅,首次发作时病人往往毫无经验,容易与其他疾病混淆,耽误治疗。气胸是常见的急诊,大量气胸及张力性气胸可危及生命。
林同学焦急地问:“那怎么办呢,我要如何治疗?”
曾祥伯说,对于初次自发性气胸的病人,如果胸腔积气量少,应当休息、吸氧,胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸必须立即进行闭式胸腔引流术,通过胸壁在胸腔里放入一根引流管,把积气从胸腔里引出来,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀。当然,这种操作只能在医院里进行。同时还要应用抗生素预防感染。等到肺自己把漏口补上了,不再漏气了,就可以拔掉胸腔引流管,病人也就算治愈了。
但是大多数气胸病人,特别是这些有肺大疱的病人,是很容易复发的,甚至有的病人左边气胸好了,右边又发生气胸,因此自发性气胸的临床复发率非常高,大多数的复发发生在初次气胸后的第一个月。对于反复复发的气胸或超过1至2周气胸仍不能肺复张的话,建议行胸腔镜手术治疗。因此,有过自发性气胸的人,平时要注意预防上呼吸道感染,尤其要避免剧烈咳嗽;饮食方面注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,适当进粗纤维素食物;保持大便通畅,避免屏气;锻炼应选取舒缓的运动,避免篮球、足球等需要突然发力的剧烈运动。
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