200斤男子血压居高不下，这个微创手术帮他减重又减压

       长沙晚报掌上长沙1月26日讯（通讯员 刘莉 全媒体记者  彭放）今年48岁的李先生体重100公斤，血压超过200毫米汞柱，四五种药物联合使用，都无法有效控制血压。肥胖和高血压严重威胁着他的健康。在湖南省第二人民医院，经过微创代谢减重手术，李先生目前已成功减重7公斤，血压基本达到正常水平，今日顺利出院。

       48岁的李先生患高血压多年，一直吃口服药物降压。近两年，李先生服用的降压药品种越来越多，剂量越来越大，血压依然像个“顽固分子”居高不下。日前，他来到湖南省第二人民医院内分泌科就诊。

　　内分泌科夏萃教授检查发现，李先生的收缩压超过200毫米汞柱，舒张压超过110毫米汞柱，而且他身高1.73米，体重达100公斤，属于肥胖。经询问病史得知，李先生已经尝试了控制饮食、运动减肥等方法均无明显效果，且长期大量药物的使用，可造成身体相关脏器功能的损害。经评估，内分泌科主任张海涛教授向李先生推荐了外科手术治疗，邀请医院微创外科、消化内科等多学科医疗团队进行会诊。

　　经全面了解和综合评估，由微创外科主任何恒正教授实施腹腔镜代谢减重手术治疗。术后第三天，李先生体重下降了7公斤，多年“居高不下”的血压逐渐下降；术后第五天，收缩压降至150毫米汞柱，舒张压低于100毫米汞柱，目前血压基本达到了正常水平，体重也在稳步下降。在医生指导下，李先生将逐步减少药物治疗。

　　高血压可引起人体心、脑、肾等重要器官的病变，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等疾病最主要的危险因素。肥胖和超重是导致血压升高的重要原因之一，资料显示，身体质量指数（BMI）≥24千克/平方米的人群发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。减轻体重是降低血压的重要措施之一。

　　“但是，节食、运动等减重手段，对于一部分人来说难以坚持，效果有限，且可能给身体带来一些不利影响。”湖南省第二人民医院内分泌科主任张海涛教授表示，过度节食可引起人体营养不均衡，不当运动可能造成关节损伤。近年，湖南省第二人民医院成功开展了多例微创代谢减重手术，帮助肥胖患者达到减重、降压、降糖的目的。

　　“人的胃壁上有能产生调节代谢的激素，微创代谢减重手术能促使胃壁产生的这些激素发生改变，起到调节血压的作用。”何恒正表示，从资料和临床实践来看，代谢减重手术能降低肥胖患者的体重，有效治疗高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病。