让居民享受城市医联体同质化服务 长沙各界人士为健康长沙建设建言献策

　　长沙晚报掌上长沙11月10日讯（全媒体记者 彭放）健康是人们永恒的追求，连着千家万户的幸福，关系国家和民族的未来。

　　截至“十三五”末，长沙市人均期望寿命提高到80岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续下降；全市拥有卫生机构（含村卫生室）4687个，城乡居民在15分钟内可到达最近的医疗点；平均每千人口拥有病床8.28张，每千人口拥有卫生技术人员近9人，均高于全国平均水平；基层中医药服务实现城乡全覆盖，成功创建全国基层中医药工作先进市……全市卫生健康事业的一系列成就，体现了解决群众就医“急难愁盼”问题、建设健康长沙的不懈努力。

　　如何推动卫生健康事业高质量发展？连日来，长沙市卫生健康专业人员及市民积极参加省委“迎接党代会，谱写新篇章”建言献策活动，围绕健康长沙建设议题踊跃建言献策。

　　推动医联体向紧密型方向发展

　　分级诊疗是新医改攻坚阶段的“重头戏”，是有效降低医疗费用、缓解“看病难、看病贵”问题的重要举措。医联体作为分级诊疗落地的重要推手，被赋予重任。

　　近年，长沙分片负责、分工协作、分类推进医联体建设。目前，市级公立医院建立医联体79个，通过向基层医疗机构全日制派驻医生、建立住院联合病房，帮助基层医疗机构提升服务能力，基层医院能够看得好小病、看得出大病、管得住慢病。通过建立双向转诊绿色通道，引导市民逐渐形成“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的分级诊疗就医模式。

　　长沙市中医医院（长沙市第八医院）副院长吴小宁建议，按照规划发展、分区包段、防治结合、行业监管的原则，网格化布局管理医联体，支持因地制宜开展试点，创造出更多可复制、可推广的实践经验，推动医联体向紧密型方向发展。充分运用“互联网+医疗”手段，加大智慧医疗的统筹规划管理，建立区域性医学信息中心、医学检验中心、医学影像中心，按照属地原则，实行医联体内医学信息互认，医联体内部统一信息接口标准，实行病案信息共享。

　　长沙市第三医院作为三级甲等医院，积极推进形成以该院为龙头、基层医疗机构为基础的城市医疗集团，带动基层医疗资源整合。该院党委书记周中苏建议，政府从医疗、医保、医药“三医”联动出发，探索和创新联动机制和模式，打破医保支付、人事管理、薪酬绩效分配等方面的政策局限和障碍，在城市医联体内建立分工协作、利益共享的机制。动态调整医疗服务价格，调动广大医务人员和医疗机构积极性，构建定位明确、功能互补的防、治、管、康一体化的城市医疗卫生与健康服务管理网络，让居民享受城市医联体同质化的服务。

　　推动医养结合，促进养老服务融合发展

　　随着人均期望寿命不断提高，长沙市老年人口呈现增速快、高龄化、空巢化等问题。近年来，长沙市深入落实国家建立完善老年健康服务体系指导意见精神，发挥政府主导作用，推进构建覆盖城乡的老年健康服务体系，初步形成了高中低端多样化老年健康服务格局。

　　“老年人在家养老，既能得到家庭的温暖，也能和街坊邻居相互走动。”市民王诚建议，积极推进“互联网+医疗、护理”，让社区医生与失能、半失能老人的家庭建立起密切联系，加快智能护理机器人的研发，给失能、半失能老人的护理带来便利。

　　如何推动医养结合，促进养老服务融合发展？长沙市第一医院院长刘激扬建议，鼓励支持医疗机构开展养老服务、养老机构设置医疗机构以及医疗机构与养老机构开展多种形式的融合服务，聘请三甲医院的医生在周末坐诊，使社区卫生服务站满足老年人的医疗需求。推动居家、社区与机构养老融合发展，大力发展社区嵌入式养老院。鼓励居家和社区养老设施与社区医疗、康复、文体等设施资源共享，为短期无人照顾或术后康复老年人提供托养服务。

　　加强慢病防控，提高群众健康素养

　　高血压、高血糖、脂肪肝、颈椎病……近年，慢性病年轻化趋势明显，亟待引起重视。长沙以高血压病为切入点，实施慢性病医防融合工作，探索慢性病管理服务新模式，提高居民自我管理水平，增强基层卫生服务能力。

　　“目前，群众的健康需求十分旺盛，但健康素养还没有跟上。”长沙市疾控中心健康促进科科长周婧瑜建议，卫生主管部门和医务工作者应积极改变“重治病、轻预防”的传统思维，不断提高群众的健康素养，增强健康管理能力。政府有关部门发挥“三医”联动政策引导，促进医保资金从“以治病为中心”向“以健康为中心”转移，引导参保居民主动参与健康管理。

　　“口腔健康关系全身健康。口腔慢性病可诱发或加重许多全身系统性疾病，影响儿童生长发育，被世界卫生组织列为重点防治的非传染性疾病。但群众对口腔健康的认知率、重视程度还远远不够。”长沙市第三医院口腔科主任徐红介绍，湖南省口腔流行病调查结果显示，以龋病、牙周病为代表的口腔慢性病发病高、流行广，提高市民保健意识、加强社区口腔卫生服务意义重大。她建议，加大社区口腔医生的培养力度，帮助居民改变“重医疗、轻预防”的口腔保健观念，通过口腔卫生宣教等措施，改善居民的口腔健康状况。