跟肺结核病人说话会被传染吗？来听听医生怎么说……

　　长沙晚报掌上长沙3月24日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 姚家琦）怎样判断孩子有肺结核？家人或同学发现有结核病怎么办？今日是第26个世界防治结核病日，湖南省儿童医院发布2020年度儿童结核病接诊数据，并对家长普遍关切的热点问题进行解答。

　　湖南省儿童医院感染科主任医师、湖南省儿童结核学组副组长刘静介绍，医院2020年接诊结核病人100例，其中44例肺结核、26例结核感染、18例淋巴结结核，6例肠结核、6例结核性脑膜炎。患儿年龄从几个月到14岁不等。

　　结核病可以侵犯全身，肺结核是最常见的一种结核病。严重结核病如结核性脑膜炎除了导致死亡外，还可能留下肢体瘫痪、癫痫、智力低下、失明、失语、精神行为障碍等后遗症。

　　据世界卫生组织估计，1例未经治愈的活动性肺结核患者，一年能传染10至15名健康人。那么，跟肺结核病人说话会被传染吗？肺结核病人的传染性要看痰菌检测的结果，如果肺结核病人痰菌检查是阳性的，这种病人呼出的气体就可能含有结核杆菌，有传染性。如果痰菌检测阴性的肺结核的病人，或者经过规范的治疗两周之后的病人，他的传染性比较弱，被感染的几率相对小。不过，这种痰菌检测可能出现假阴性的情况，也就是说有些病人他是有传染性的，但是痰检是阴性的，这种情况他同样有传染性。所以对于肺结核的病人尽量避免面对面说话并戴口罩，并且肺结核的病人建议隔离治疗，戴口罩预防传播的可能。

　　为什么孩子是结核病的多发人群？刘静解释，婴幼儿免疫功能不全，新生儿对结核杆菌非常易感。学生是结核病的多发人群，因为学生正处于身 心发展的关键时期，容易受到各种不良环境的影响，再加上学业重、心理负担大，学生又长时间处于群体活动中，尤其是寄宿学生，常常呆在相对密闭空间，结核杆菌很容易传播。

　　当孩子出现哪些症状，需要警惕？第一有结核接触史；第二低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲差等症状，不同部位结核表现不同，如肺结核有咳嗽、咯血，结核性脑膜炎表现为头痛、呕吐、抽搐、昏迷，肠结核表现为腹痛、腹泻；第三有结合相关的检查阳性，儿童肺结核常常表现不典型，小儿结核病的早期症状无特异性，如低热、精神不振、不明原因的食欲减退及消瘦。结核性脑膜炎早期表现为爱哭闹、性格改变。“如果孩子发热、咳嗽时间大于2周，倦怠、乏力的表现，需到医院就诊完善相关检查是否有结核病。”刘静提醒。

　　身边有家人或同学感染了结核病，孩子怎么办？刘静建议，如果接触的患者是痰涂片阳性的肺结核患者，传染性比较强，需要做相关结核检查看有没有活动性结核病，如果有结核病，按相关结核治疗，如果没发现结核病，对于我们国家是结核高发病区，建议吃抗结核药物预防。如果患者是痰涂片阴性的的结核患者，需要做相关结核检查看有没有结核病，如果有结核病，按相关结核治疗，如果没发现结核病，PPD皮试和结核T斑点阴性，定期随访；PPD皮试和结核T斑点阳性，小于5岁需要预防性服药，大于5岁孩子自愿原则服药，不服药的话，定期随访。

　　预防大于治疗，生活中应该怎样预防结核病？首先，积极进行卡介苗接种，新生儿、出生三个月以内的婴儿无卡介苗接种禁忌应完成接种；其次，隔离治疗结核病人；第三，应注意居住环境的通风和卫生，合理饮食，注意生活规律，不熬夜，适当锻炼，增强体质。