三个“1”检查法，让“隐匿杀手”慢性肾病无所遁形

       长沙晚报掌上长沙3月11日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 罗逊）今日是世界肾脏日，湖南省人民医院肾脏免疫科专家团队在天心阁院区门诊大厅开展大型义诊咨询和健康讲座活动。该院肾脏免疫科主任、主任医师梁玉梅提醒，慢性肾脏病早期可以没有任何不适症状，依靠检验手段才能发现，检验方法很简单：验1次尿常规，抽血查1次肾功能，查1次泌尿系B超。

       41岁的李先生是湖南岳阳的一名装修工人，几年前开始，妻子就发现他脸色不太好，让他到医院做检查，但每次都被他以“没有哪里不舒服”为由拒绝。

       2021年初，李先生开始感觉身体有些发虚，干活时登高爬低甚至走平路后都会呼吸困难、喘不上气，还有食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻的症状。他来到医院做检查，发现血肌酐超过1000微摩尔/升，是正常值的10倍以上。进一步B超检查显示：肾脏已经萎缩，被当地医院诊断为“尿毒症”。2021年3月初，李先生来到湖南省人民医院肾脏免疫科住院，做了一系列详细检查后，医生告诉他，他的肾功能已经不可能恢复，往后都要靠透析维持生命。

       “第一次来医院检查就已经是尿毒症，这样的病人我们见得太多了。”梁玉梅介绍，慢性肾脏病早期可以没有任何不适症状，依靠检验手段才能发现，检验方法很简单：验1次尿常规，当然能加验尿沉渣和尿微量白蛋白就更好了；抽血查1次肾功能，了解血肌酐水平并计算肾小球滤过率；查1次泌尿系B超，了解肾脏大小、形态和肾实质回声。如果这三方面都正常，基本可以排除肾脏疾病。

       如果发现尿液中细密的泡沫明显增多、血压升高和轻度贫血等，都有必要排查肾脏疾病，以便及时诊断，尽早治疗；如果出现口中“氨味”很重、疲乏感明显、食欲下降乃至恶心、呕吐，则提示已出现严重肾功能不全，这时往往已经错过了最佳治疗时机。

　　梁玉梅提醒，慢性肾脏病是一种由多种原因造成肾脏损害的疾病，具有病因复杂、症状隐匿、发病率高等特点，并伴随贫血、高血压、心血管病变等合并症。

　　权威数据显示，我国慢性肾脏病的患病率为成年人口的10.8%，也就是说每10个成年人中就有1人患有慢性肾病，总患病人数超过1.2亿。随着我国人口老年化和高血压、糖尿病等危险因素的流行，慢性肾脏病的患病率在未来10年内将持续增长。同时，随着慢性肾脏病患者的肾功能逐年减退，最终将发展成终末期肾病（尿毒症），需要接受透析或肾移植治疗。依据全国血液净化病例信息登记数据，截至2020年底，我国接受血液透析和腹膜透析的尿毒症患者为80余万名，年增长率为15%至20%，“这将是个严峻的问题”。

       今日活动现场，欧阳沙西、罗逊、陈莹等专家用典型病例、生动形象的动漫、图片和幽默风趣的语言，分别讲述“沉默的杀手——关注肾脏健康”“疫情期间如何管理好肾病”“透过尿液看健康”等健康话题，令人茅塞顿开，还有凌文涛、刘抗寒、殷薇等专家和向平护士长带领的护理团队，为患者及家属开展义诊、咨询和居家透析指导、饮食指导等。