核酸检测阴性、抗原检测阳性 如何判读？ 看疾控专家详解

　　长沙晚报掌上长沙3月22日讯（全媒体记者 杨蔚然）自长沙上架销售新冠抗原自测试剂后，有需要的市民在进行新冠抗原自我测试的过程中，碰到一些问题，尤其是不知如何判读结果。记者近日采访了湖南省疾控中心应急办主任、主任医师刘富强，长沙市第一医院呼吸与危重症医学科主任医师、湖南省新冠肺炎联防联控救治专家组高级专家周志国。专家表示，核酸检测是新冠病毒感染的确诊依据，抗原检测一般用于急性感染期，是一种补充。

　　抗原检测是初筛检查，适用人群有三类

　　周志国介绍了抗原检测与核酸检测的区别。抗原检测是初筛检查，相当于病毒外面穿的“衣服”，在抗原检测中，一般是第4天左右开始出现阳性，并且逐渐达到高峰，直到第6天。9～10天以后，抗原检测一般就检测不出来了。核酸检测是Ct值的检测，就是病毒里面的基因检测，抗原检测查不出来的，核酸检测可以检测出来，因此，核酸检测才是确诊的重要依据。若发现抗原检测出现弱阳性时，一定要在做好防护措施的情况下，尽早到就近医院发热门诊进行核酸检测，以便得到确认。

　　抗原检测的适用人群有三类：一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；三是有抗原自我检测需求的社区居民。

　　刘富强同时表示，抗原检测用于急性感染期，即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。选用的抗原检测试剂，必须是经过国家药品监督管理部门批准的产品。

　　“核酸”阴性、“抗原”阳性，视同新冠病毒感染者

　　根据国家卫生健康委颁发的《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，基层医疗卫生机构在接诊有呼吸道、发热等症状，且出现症状5天以内的人员时，具备核酸检测能力的机构，应当首选进行核酸检测；不具备核酸检测能力的，进行抗原检测。社区居民有自我检测需求的，可通过零售药店、网络销售平台等渠道，自行购买抗原检测试剂进行自测。为确保采样检测质量，居民需认真阅读说明书，按照规定的要求和流程，规范地进行采样、加样、结果判读等操作。

　　同时，试行方案中强调，居民在抗原检测中如果是阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心，按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等，装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。

　　基层医疗卫生机构在进行新冠病毒抗原检测时，应根据采样对象类别确定具体采样流程，包括预约、缴费、信息核对、采样、送检、报告发放等。应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。标本采集前，采样人员应对受检者身份信息进行核对，并在公共区域以信息公告形式告知检测报告的发放时限和发放方式。每个标本应当至少记录以下信息：1.受检者（患者）姓名、身份证号、居住地址、联系方式；2.采样单位名称、标本编号，标本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。

　　刘富强提醒，在进行核酸检测确认的过程中，如果核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施。如果核酸检测阴性，但抗原检测阳性，则视同新冠病毒感染者，采取集中隔离等措施，密切观察，并连续对其进行核酸检测。